女性，65岁，间断咳喘20多年，1月来加重伴水肿。查体：端坐位，

【名词&注释】

呼吸困难(dyspnea)、吞咽困难(dysphagia)、心律不齐(arrhythmia)、代谢性酸中毒(metabolic acidosis)、呼吸性酸中毒(respiratory acidosis)、神经精神症状、代谢性碱中毒(metabolic alkalosis)、心源性哮喘(cardiac asthma)、呼吸性碱中毒(respiratory alkalosis)、双下肢水肿

[单选题]女性，65岁，间断咳喘20多年，1月来加重伴水肿。查体：端坐位，发绀，两肺可闻干湿性啰音，双下肢水肿。经抗感染、利尿等治疗后病情好转。但2天后神志不清，手足搐搦。血气分析pH7.50，Pao270mmHg，PaCO260mmHg，HC043mmol／LoK+3.0mmol／L，Na+132mmol／L，Cl-70mmol／L。该患者的酸碱失衡类型为（）

A. 代谢性碱中毒^{(metabolic alkalosis)}，失代偿
B. 呼吸性碱中毒^{(respiratory alkalosis)}，失代偿
C. 呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒^{(metabolic alkalosis)}
D. 代谢性碱中毒^{(metabolic alkalosis)}，代偿
E. 呼吸性碱中毒^{(respiratory alkalosis)}+代谢性碱中毒^{(metabolic alkalosis)}

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学习资料：

[单选题]男，60岁，发现左肺门区肿块5个月，近1个月来出现声嘶、吞咽困难，痰液细胞学检查发现鳞癌细胞。治疗选择应是（）

A. 手术治疗
B. 化学疗法
C. 放射疗法
D. 中医中药
E. 免疫疗法

[单选题]肺炎球菌肺炎可出现以下体征，除了（）

A. 口角或鼻周单纯性疱疹
B. 肋间带状疱疹
C. 皮肤和黏膜出血点
D. 病变部位湿啰音
E. 病变部位支气管呼吸音

[单选题]男性，60岁，2年来劳累后心慌、气短，并常出现夜间阵发性呼吸困难，不能平卧，发作时咳较多白色泡沫样痰。查体：心律齐，心率120次／分，双肺哮鸣音及肺底湿性啰音。诊断应首先考虑为（）

A. 支气管哮喘
B. 类癌综合征
C. 心源性哮喘^{(cardiac asthma)}
D. COPD晚期
E. 自发性气胸

[单选题]对于慢性支气管炎的发病因素，下列不正确的是（）

A. 副交感神经反应降低
B. 呼吸道局部防御功能和免疫功能低下
C. 吸烟
D. 气候寒冷
E. 遗传因素

[单选题]男性，69岁，因呼吸困难、双下肢水肿、少尿2天入院。既往慢性咳嗽、咳痰25年，冬季加重。以下检查结果中对诊断肺源性心脏病最有帮助的是（）

A. 胸正位片示右下肺动脉干横径19mm
B. X线检查示肺纹理粗乱，双下肺斑片影
C. 肺功能检查示混合性通气功能障碍，弥散减低
D. 心电图检查示Rv1+Sv2=1.01mV
E. 心电图检查示ST-T改变

[单选题]女性，62岁，诊断慢性肺源性心脏病5年，查体双下肢凹陷性水肿，经治疗后感染控制，但出现烦躁、间断性意识障碍，阵发性抽搐，考虑诊断为（）

A. 肺源性心脏病代谢性酸中毒
B. 肺源性心脏病代谢性碱中毒^{(metabolic alkalosis)}
C. 肺源性心脏病并发肺性脑病
D. 肺源性心脏病呼吸性酸中毒
E. 呼吸衰竭

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