男性，51岁。乙肝病史12年，3年来间断出现乏力，腹胀，尿量减少

【名词&注释】

糖尿病患者(diabetic patients)、脑脊液(cerebrospinal fluid)、鼻出血(epistaxis)、外源性(exogenous)、糖尿病合并肺结核(diabetes combined with pulmonary tuberc ...)、低蛋白(low protein)、反射亢进、多发性脑梗死(multiple cerebral infarction)、双下肢(both lower limbs)、重症溃疡性结肠炎(severe ulcerative colitis)

[单选题]男性，51岁。乙肝病史12年，3年来间断出现乏力，腹胀，尿量减少，偶有鼻出血及齿龈出血。昨日进食后突然出现恶心，呕吐暗红色血液，共约2000ml。查体：BP95/45mmHg，P120次/分，神情淡漠。

A. B

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[单选题]患者，男，76岁，患糖尿病25年，2年前发生肾病综合征，2个月来病情加重，恶心呕吐，口中异味感加重，并出现夜间轻度呼吸困难，每日尿量1000～1500ml。查体：BP200/90mmHg(26.67／12.00kPa),Scr760μmol/L,BUN40mmol／L，Hb68g/L，空腹血糖9.3mmol／L，血气分析示HCO-316mmol/L，ABE8.6mmol/L，pH7.34。首选的治疗方案是（）

A. 血液滤过
B. CAVH（持续性动静脉血液滤过）
C. CAPD（持续性不卧床性腹膜透析）
D. 肾移植
E. 血液灌流

[单选题]患者，男，16岁，高度水肿，尿少，每日400～500ml，尿蛋白(+++)。24小时尿蛋白量8g，血浆白蛋白20g/L(2g/dl)，球蛋白18g/L(1.8g/dl)，内生肌酐清除率80ml／min，本患者最主要的治疗是（）

A. 速尿
B. 肾上腺皮质激素
C. 静滴白蛋白
D. 静滴必需氨基酸
E. 低蛋白饮食

[单选题]临床上确诊为重症溃疡性结肠炎^{(severe ulcerative colitis)}，下列哪项治疗措施为首选（）

A. 柳氮磺吡啶
B. 肾上腺糖皮质激素
C. 免疫抑制剂
D. 手术治疗
E. 抗胆碱能药物

[单选题]支气管肺泡灌洗液(BALE)的检查结果显示：淋巴细胞比例增加，且CD阳性和CD阳性细胞之比为4:1，该结果支持下述哪种疾病的诊断（）

A. 细菌性肺炎
B. 肺结核
C. 肺间质纤维化
D. 肺癌
E. 结节病

[单选题]蛛网膜下腔出血和脑出血的主要鉴别点是（）

A. 脑脊液有无血液
B. 有无神志不清
C. 有无脑膜刺激征
D. 有无高血压病史
E. 有无神经系统定位体征

[单选题]结核菌侵入人体后4~8周，身体组织对结核菌及其代谢产物发生的迟发型变态反应(DTH)可致（）

A. 致敏的T淋巴细胞减少
B. 外源性细菌感染
C. 局部真菌感染
D. 易引起干酪性坏死，空洞形成及病灶播散
E. 局部大量的白细胞浸润

[单选题]不宜使用胰岛素的是（）

A. A.糖尿病合并肺结核B.糖尿病患者发生心肌梗死C.糖尿病患者的分娩期D.糖尿病患者手术前后E.肥胖的糖尿病患者

[单选题]男性，45岁。渐起左手指活动不灵8月，逐渐出现左上肢乏力，手部肌肉萎缩，并发展至右上肢，近3月来出现双下肢^{(both lower limbs)}无力。查体：剪刀步态，双上肢肌力3级，肌张力减退，腱反射减弱，双下肢^{(both lower limbs)}肌力4级，肌张力增高，腱反射亢进，双侧巴氏征阳性，全身深浅感觉正常。最可能的诊断是（）

A. A.肌萎缩性侧索硬化B.多发性脑梗死^{(multiple cerebral infarction)}C.颈髓横贯性损伤D.重症肌无力E.慢性吉兰-巴雷综合征

[单选题]男性，23岁。3周前有不洁注射史，近6天来出现发热，体温最高38.2℃，无寒战，伴周身不适，头痛，腹痛，腹泻，关节肌肉疼痛明显。查体：颈部及腋下可及数个淋巴结肿大，质软，无明显压痛，躯干部可见散在分布斑丘疹，疹间皮肤正常，心肺腹均未见异常。实验室检查：便常规正常。血常规：WBC2.8×109/L，N89%，L11%，PLT212×109/L。HIV抗体阴性，HIV-RNA阳性。

A. B

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