女性，60岁。因突发性右上腹痛8小时入院。查体：体温38.5℃，心率

【名词&注释】

门静脉(portal vein)、胆囊结石(gallstone)、急性梗阻性化脓性胆管炎(acute obstructive suppurative cholangit ...)、病理解剖(pathological anatomy)、血常规检查(blood routine examination)、食管静脉曲张破裂大出血、胆总管十二指肠、急性化脓性胆囊炎(acute suppurative cholecystitis)、性休克(stubborn shock)

[单选题]女性，60岁。因突发性右上腹痛8小时入院。查体：体温38.5℃，心率90次/分，血压110/80mmHg，右上腹压痛，肌紧张、反跳痛，WBC16×109/L。B超提示胆囊增大壁厚，内有结石多个，胆总管直径1.2cm，拟行急诊手术。应选择的手术方式是（）。

A. 胆囊切除术
B. 胆囊切除加总胆管探查术
C. 胆囊造瘘术
D. 胆肠吻合术
E. PTCD

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[单选题]胆总管结石合并化脓性胆管炎时发生的并发症中，下列哪项是错误的()

A. A．肝脓肿
B. B．感染性休克^{(stubborn shock)}
C. C．结石压迫门静脉引起肝外型门脉高压症
D. D．急性胰腺炎
E. E．胆道出血

[多选题]对胆总管十二指肠后段的描述，正确的是()

A. A．其前方为十二指肠上部
B. B．行于肝十二指肠韧带
C. C．其右侧为肝固有动脉
D. D．其后方为下腔静脉
E. E．为胆总管第2段

[单选题]胆囊结石并发急性胆石性胰腺炎的病理解剖条件不包括（）。

A. 胆囊管内径较宽
B. 共同通道较长
C. 胆囊多发小结石
D. 出口梗阻
E. 有副胰管存在

[单选题]女性，37岁。因右上腹痛、寒战、高热，呕血约200ml来院急诊。查体：皮肤巩膜黄染，肝肋下1cm，触痛明显，Murphy征（+）。最可能的诊断是（）。

A. 胃息肉出血
B. 胃癌出血
C. 胆道出血
D. 食管静脉曲张破裂大出血
E. 十二指肠溃疡出血

[单选题]女性，46岁。反复发作右上腹疼痛4年，再发伴黄疸3天，B超示胆囊内强光团伴声影，胆总管直径0.8cm。

A. B

[多选题]患者女，16岁。主因上腹部突发剧烈钻顶样疼痛2h，疼痛向肩背部放射，伴恶心呕吐，无发热或黄疸。既往无消化性溃疡病史。

A. D, F

[单选题]女性，48岁。发作性剑突下及右上腹绞痛3天，伴有寒战，半年内有类似发作史。查体：体温39℃，脉搏110次／分，血压140/85mmHg，血常规检查：WBC12×109/L，N0.8，神志清楚，皮肤、巩膜轻度黄染，右肋缘下触及肿大的胆囊、触痛。该病人最可能的诊断是（）

A. 细菌性肝脓肿
B. 肝外胆管结石并胆管炎
C. 急性化脓性胆囊炎^{(acute suppurative cholecystitis)}
D. 肝内胆管结石并胆管炎
E. 急性梗阻性化脓性胆管炎

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