男，39岁，民工，于11月30日就诊，高热、头痛、腰痛、呕吐、腹泻

【名词&注释】

呼吸衰竭(respiratory failure)、白蛋白(albumin)、食物中毒(food poisoning)、总胆红素(total bilirubin)、猪蛔虫病(ascariasis of swine)、血常规(blood routine)、肠结核(intestinal tuberculosis)、广东人、弓蛔虫病(toxocariasis)、测血压(measure blood pressure)

[单选题]男，39岁，民工，于11月30日就诊，高热、头痛、腰痛、呕吐、腹泻4天，在当地医院注射安痛定并输液无好转，早晨突然昏倒在厕所，立即测血压^{(measure blood pressure)}为75/40mmHg，急送上级医院。

A. A

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学习资料：

[单选题]关于内脏蠕虫蚴移行症的临床特点，错误的是

A. 因治疗相同所以均首选阿苯达唑
B. 圆管线虫病以嗜酸性脑膜脑炎为主
C. 异尖线虫幼虫引起的病变以消化道为主
D. 犬弓蛔虫病^{(toxocariasis)}，以肝脏病变最为显著
E. 猪蛔虫病主要表现呼吸道症状

[单选题]食物中毒死亡原因最常见的是

A. 脑疝形成
B. 外周性呼吸衰竭
C. 中枢性呼吸衰竭
D. 循环衰竭
E. 颅内出血

[单选题]婴儿7个月，发热2天，体温39～40稍咳，一般情况佳，除流涕及咽部微充血外，未见其他异常，家长给予口服速效感冒灵。

A. B

[单选题]患者男，主因被蜱叮咬后发热4天入院。3周前去郊外旅游后被蜱叮咬，于入院前4天出现全身肌肉疼痛，小腿部胀痛。查体：T39℃伴睾丸痛、小便困难，四肢游走性环形红斑，大小约2cm×2cm，逐渐扩大，于2001年2月入院。查体：神志清楚，双眼睑轻度水肿，双颌下可触及黄豆粒大小淋巴结，无压痛，四肢散在片状斑疹和环形皮疹，四肢肌力和肌张力正常，脑膜刺激征阴性，病理反射阴性。血象：WBC4.6×109/L，N0.65，L0.30，Hb100g/L。

A. B

[单选题]男，40岁，反复乏力、肝区不适5年。查体：慢性病容，巩膜轻度黄染，颈部有2个蜘蛛痣，肝肋下2cm，脾侧位可及。实验室检查：ALT200u，血清白蛋白30g/L，γ-球蛋白40g/L，血清总胆红素30μmol/L。

A. C

[单选题]男，14岁，发热、腹痛腹泻、胃纳减退、尿少色黄、排粘液脓血样大便、里急后重、精神疲倦3天，体检发现脐周压痛，肠鸣音亢进，粪便镜检发现每个高倍视野内有白细胞15～18个。

A. B

[单选题]患者，女，47岁，因高热2月入院。患者2月前发热，体温波动于38～40℃，有时热峰超过41℃，无寒战、大汗，无恶心、呕吐。有接触猫狗宠物史。查体：T38.8℃，P90次/分，R20次/分。全身皮肤粘膜无黄染，未见出血点、瘀斑、焦痂。淋巴结无肿大。心肺腹检查无异常。实验室检查：血常规WBC7.2×109/L，N78%，L22%，Hb78/L，ESR85mm/1h，血清弓形虫抗体IgM1：256（间接凝集法）。

A. E

[单选题]患者，男性，42岁，广东人，1992年8月28日入院。入院前10天开始持续发热，明显腹胀，轻微腹痛，大便每3～5日一次，3天前开始排鲜红色糊状大便。入院查体：体温39．2℃，脉搏72次／分，轻度贫血貌，无欲状，听力下降，肝右肋下1．5cm可触及，质软，脾肋下侧位3．5cm，右下腹部压痛。白细胞数3．3×109／L，HGB89g/L，大便潜血（+++）。该例最可能的诊断是（）

A. 上呼吸道感染
B. 伤寒
C. 肠结核^{(intestinal tuberculosis)}
D. 恙虫病
E. 败血症

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