女性，35岁，活动后胸闷、气促4年，曾2次发生脑栓塞。体格检查：

【名词&注释】

体格检查(physical examination)、食管癌(esophageal carcinoma)、脑栓塞(cerebral embolism)、呼吸困难(dyspnea)、风湿性心脏病(rheumatic heart disease)、二尖瓣狭窄(mitral stenosis)、吞咽困难(dysphagia)、烦躁不安、手术禁忌证(surgical contraindication)、颈静脉充盈(jugular vein distension)

[单选题]女性，35岁，活动后胸闷、气促4年，曾2次发生脑栓塞。体格检查：心尖区第一音亢进，舒张期隆隆样杂音。超声心动图示风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，未见明显左房血栓。最适宜的治疗方案是（）

A. 气囊二尖瓣扩张术
B. 抗凝治疗后闭式二尖瓣分离
C. 直视二尖瓣分离
D. 左心耳结扎后闭式二尖瓣分离术
E. 二尖瓣人工瓣替换术

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学习资料：

[多选题]属于食管癌手术禁忌证^{(surgical contraindication)}的是（）

A. 严重吞咽困难^(dysphagia)
B. 声音嘶哑
C. 肿瘤长度大于10cm
D. 锁骨上淋巴结转移
E. 恶病质

[单选题]男性，32岁，右胸外伤后肋骨骨折，并出现极度呼吸困难、发绀、烦躁不安等表现。体格检查：血压10.7/8kPa，脉细速，皮肤湿冷，气管向左偏移，颈静脉充盈^{(jugular vein distension)}，头颈及右胸皮下气肿，右侧胸廓饱满、肋间隙增宽、呼吸幅度减低，叩诊鼓音，右肺呼吸音消失。

A. C

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