某男性患者，55岁，右上腹胀痛一月余，有乙型肝炎病史。查：血红

【名词&注释】

胆红素(bilirubin)、移动性(mobility)、关系密切、弥漫型(diffuse type)、阿米巴(ameba)、腹胀痛(distending pain)、药物过敏史(drug hypersensitivity history)

[单选题]某男性患者，55岁，右上腹胀痛^{(distending pain)}一月余，有乙型肝炎病史。查：血红蛋白60g/L，白细胞1.8×109/L，血小板4.1×109/L，胆红素102μmol/L，碱性磷酸酶18U（布氏），甲胎蛋白1320μg/L，大便隐血试验（+），体检发现肝脏右肋下约5cm，少量腹腔积液，体重下降8kg。目前最可能的诊断为（）

A. 慢性胆囊炎急性发作
B. 慢性肝炎复发
C. 肝脓肿并胆道出血
D. 原发性肝癌
E. 胆石症并胆道感染

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学习资料：

[单选题]以下对原发性肝癌的论述，不正确的是（）.

A. 是指原发于肝实质细胞或胆管细胞的恶性肿瘤
B. 乙型（HBV）与丙型（HCV）肝炎病毒与肝癌关系密切
C. 纤维板层肝癌是肝细胞癌的常见类型，半数发生于肝右叶
D. 按组织和细胞学类型分为肝细胞癌、胆管细胞癌和混合型三类
E. 根据肝癌的形态具体分为巨块型、结节型和弥漫型三型

[单选题]原发性肝癌主要并发症不包括哪项（）.

A. 肝性昏迷
B. 癌肿破裂出血
C. 上消化道出血
D. 低糖血症
E. 继发感染

[单选题]在正常的情况下.肝脏每分钟血流量是多少（）.

A. 1000ml
B. 500ml
C. 1500ml
D. 2000ml
E. 2500ml

[多选题]男性，48岁。右上腹疼痛半年，加重伴上腹部包块1个月。半年前无明显诱因出现右上腹钝痛，为持续性，有时向右肩背部放射。近1个月来，右上腹痛加重，腹胀，食欲减退，阵阵恶心，偶有发热，体温最高38.1℃。发病以来，睡眠差，腹泻，小便正常，体重下降约5kg。既往有乙型肝炎病史15年，否认疫区接触史，无烟酒嗜好，无药物过敏史^{(drug hypersensitivity history)}。家族史中无遗传性疾病及类似疾病史。查体：T36.7℃，P78次／分，R12次／分，BP110／70mmHg。发育正常，营养一般，神志清楚可合作，全身皮肤无黄染，巩膜轻度黄染，双锁骨上窝未扪及肿大淋巴结。心肺（-）。右上腹显饱满，无腹壁静脉曲张。腹软，右上腹压痛，无反跳痛和肌紧张，右肋缘下3cm触及肝脏，边缘钝，质韧，有触痛，脾于左肋缘下未及，腹叩呈鼓音，无移动性浊音，肝上界于右锁骨中线第5肋间叩出，肝区叩痛，肠鸣音8次／分。肛门指诊未及异常。

A. A, C, D, E, F

[单选题]阿米巴肝脓肿的并发症没有（）

A. 继发细菌感染
B. 脓肿破溃
C. 肝脏出血
D. 脓胸
E. 心包积液

[单选题]肝蒂中不包括以下哪一项（）

A. 肝动脉
B. 胆管
C. 脐静脉
D. 肝脏的自主神经
E. 淋巴结及淋巴管

[单选题]男性，56岁，右上腹胀痛^{(distending pain)}3个月伴黄疸半月余。体检：肝肋下3cm，剑突下4cm，质硬，移动性浊音（+）。

A. E

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