女，35岁，消瘦、乏力、怕热、手颤1个月，夜间突然出现双下肢软

【名词&注释】

皮质醇(cortisol)、低血糖(hypoglycemia)、醛固酮(aldosterone)、肺心病(pulmonary heart disease)、酮症酸中毒(ketoacidosis)、类固醇(steroid)、甲状腺功能亢进症(hyperthyroidism)、水中毒(water intoxication)、双下肢(both lower limbs)

[单选题]女，35岁，消瘦、乏力、怕热、手颤1个月，夜间突然出现双下肢^{(both lower limbs)}软瘫。急诊查：神志清，血压140/80mmHg，心率100次／分，律齐，甲状腺轻度增大、无血管杂音。

A. B

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[单选题]女，56岁。术中偶然发现一侧甲状腺内有0．5cm的硬结节，冷冻切片证实为乳头状腺癌，未浸润包膜，最适宜的治疗方案为（）

A. 病侧腺叶切除+同侧颈淋巴结清扫
B. 病侧腺叶大部切除
C. 病侧腺叶切除+峡部切除
D. 病侧腺叶切除+峡部切除+对侧腺叶大部切除
E. 双侧腺叶次全切除

[单选题]38岁男性患者，因进行性消瘦伴体位性头晕，饭前经常心悸，手抖就诊，既往结核病史（-）。查体消瘦，皮肤色素沉着，BP78／50mmHg，血糖3．0mmol／L，抗。肾上腺抗体（-），皮质醇72mmol／L（正常165～441mmol／L）。为进一步鉴别原发性或继发性肾上腺皮质功能减退，下述检查最有意义的是（）

A. 测血浆肾素、醛固酮
B. 测24小时尿17-羟类固醇
C. 测24小时尿游离皮质醇
D. 测24小时尿17-酮类固醇
E. ACTH刺激试验

[单选题]男性，80岁，患2型糖尿病合并肺心病，长期服用磺脲类加二甲双胍治疗至今，2天前因慢性支气管炎急性感染，出现明显发绀，甚至昏迷。首先应考虑（）

A. 酮症酸中毒
B. 高渗性非酮症糖尿病昏迷
C. 乳酸性酸中毒
D. 水中毒^{(water intoxication)}
E. 低血糖

[单选题]甲状腺功能亢进症^{(hyperthyroidism)}可出现（）

A. 水冲脉
B. 交替脉
C. 重搏脉
D. 奇脉
E. 无脉

[单选题]PR间期固定，但部分P波后无QRS波群（）

A. 第一度房室传导阻滞
B. 第二度Ⅰ型房室传导阻滞
C. 第二度Ⅱ型房室传导阻滞
D. 第三度房室传导阻滞
E. 高度房室传导阻滞

[单选题]女，26岁。1周前当地诊断为"甲状腺功能亢进"，未进一步治疗，来院就诊，要求手术。查体：心率104次／分，血压120／70mmHg。

A. C

[单选题]患者，女性，20岁。心慌、多汗，胃纳亢进伴消瘦2个月余就诊。体检：甲状腺Ⅱ度肿大，右上极可闻及血管杂音

A. B

[单选题]男性，55岁，主因发烧、咳嗽1周，意识障碍2小时急诊入院，既往3年前因肾上腺肿瘤行手术切除后易感冒。查体：血压70／50mmHg，呼吸3次／分，全身皮肤色素沉着，心率110次／分，律齐，左下肺可闻少量湿啰音

A. C

[单选题]患者，男性，67岁，身高170cm，体重70kg，糖尿病病史3年，饮食控制+口服格列本脲治疗，血糖控制可，近1个月来血糖控制欠佳，空腹血糖5．9mmol／L，餐后血糖16mmol／L

A. A

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