女性，58岁。9月来皮肤瘙痒，1月前经旁人发现皮肤有黄染而住院。

【名词&注释】

原发性胆汁性肝硬化(primary biliary cirrhosis)、自发性腹膜炎(spontaneous bacterial peritonitis)、总胆红素(total bilirubin)、直接胆红素(direct bilirubin)、结核性腹膜炎(tuberculous peritonitis)、酒精性肝硬化(alcoholic cirrhosis)、肝脾肿大(hepatosplenomegaly)、食欲不振(loss of appetite)、结节性肝硬化(nodular cirrhosis)、血吸虫病肝硬化(schistosomiasic hepatocirrhosis)

[单选题]女性，58岁。9月来皮肤瘙痒，1月前经旁人发现皮肤有黄染而住院。无腹痛，胃纳尚可，大便正常，体检皮肤有明显黄染，皮肤有搔痕，肝肋下3cm，质硬充实，脾肋下6cm，TB85．5μmol／L，CB46．8μmol／L，白蛋白30g／L。球蛋白42g／L，ALT56U／L，ALP820U／L，GGT94．5U／L，IgG19．6g／L，IgA16．9g／L，IgM8．6g／L，B超示肝脾肿大^{(hepatosplenomegaly)}，胆总管6mm，肝内胆管无扩张。

A. C

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[单选题]女性，60岁，近2个月来感腹胀就诊。体检：巩膜不黄，腹壁静脉曲张，可见脐疝，脾肿大平脐，有腹水，下列哪种疾病门脉高压最显著（）

A. 原发性胆汁性肝硬化
B. 酒精性肝硬化
C. 结节性肝硬化^{(nodular cirrhosis)}
D. 血吸虫病肝硬化^{(schistosomiasic hepatocirrhosis)}
E. 营养不良性肝硬化

[单选题]下列不是门脉高压的临床表现的是（）

A. 腹腔积液
B. 食管静脉曲张
C. 脾大
D. 末梢血象全血细胞减少
E. 蜘蛛痣，肝掌

[单选题]能保护人体防止感染乙型肝炎的是（）

A. 抗-HBs
B. 抗-HBc
C. DNA抗体
D. DNA多聚酶
E. HBeAg

[单选题]下列哪项不是诊断肝硬化的依据（）

A. 发热，腹胀，乏力
B. 有病毒性肝炎、长期饮酒病史
C. 肝活检有假小叶形成
D. 门脉高压临床表现
E. 肝功能减退的临床表现

[单选题]肝硬化腹水病人，近来低热，腹痛，腹水量增加，腹水检查为淡黄色，比重1．018，蛋白25g／L，李凡他试验阳性，细胞总数600乘以十的六次方／L，多核0．75，最可能并发下列哪种疾病（）

A. 结核性腹膜炎
B. 消化性溃疡
C. 功能性肾衰竭
D. 自发性腹膜炎
E. 原发性肝癌结节破裂

[单选题]对晚期肝硬化尤其是肝肾综合征，最佳治疗方案是（）

A. 脾切除
B. 腹水透析后静脉回输
C. 肝移植
D. 颈静脉肝内门体分流术
E. 定期少量多次静脉输注鲜血和白蛋白

[单选题]促进体内氨的代谢药物为（）

A. 新霉素
B. 氟马西尼
C. 谷氨酸
D. 乳梨醇
E. 支链氨基酸

[单选题]女性，50岁。长期乏力、食欲不振^{(loss of appetite)}5年，皮肤瘙痒半年伴皮肤黄染，粗糙。查：巩黄（+），双眼睑内眦黄色扁平斑块；肝大肋下5cm，质硬，脾大肋下5cm；化验：总胆红素升高，以直接胆红素升高为主。

A. B

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