【名词&注释】
室性早搏(ventricular premature beat)、尿常规(urine routine)、经济负担(economic burden)、房性早搏、亚急性感染性心内膜炎(subacute infective endocarditis)、新出现(appeared new)、风湿性心瓣膜病(rheumatic valvular disease)、家庭妇女(housewives)、外科病房(surgical ward)、关键所在
[多选题]急性心肌梗死常见的心律失常()。
A. 房性早搏
B. 交界性早搏
C. 室性早搏
D. 室性逸搏
E. 房颤
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学习资料:
[单选题]某男,患高血压20余年,在查体时最不可能出现的是()。
A. 主动脉第二音减弱
B. 视网膜动静脉交叉受压
C. 尿常规RBC(++),Pro(+)
D. ECG:Rv5+Sv1>4.0mV
E. PDE:室间隔厚度20mm,左室后壁10mm
[单选题]男,67岁,因胆囊炎,胆石症住外科病房(surgical ward),某日行手术切除胆囊,清除结石,手术顺利,术后进行消炎,快速输液4000ml,当天晚上突然呼吸困难,发绀,无发热。患者原有高血压史20余年。外科提出由内科会诊,查:呼吸困难,发绀,两肺背部满布湿啰音。最可能诊断()。
A. 肺炎
B. 急性肺水肿,左心功能不全
C. 术后肺部感染
D. 急性呼吸窘迫综合征
E. 自发性气胸
[单选题]患者88岁,家庭妇女(housewives),以发热,咳痰一周突发心悸,呼吸困难2小时入院。既往有高血压,冠心病史。脑出血史一年,遗留右侧肢体偏瘫,长期卧床。入院诊断,冠心病,急性左心衰,肺部感染。对症治疗后一度好转。次日呼吸困难再度加重,昏睡,血压10.6/8kPa(80/60mmHg),心率124次/分,右肺呼吸音低,双肺底湿啰音,血气示:pH7.210,HCO13mmol/L,PO46mmHg(吸氧状态下),PCO40mmHg。肺大片状实变影,考虑感染可能性大,心脏呈主动脉型,向左下明显扩大。患者少尿,对此患者合理的处理应为()。
A. 立即气管插管,呼吸机辅助呼吸,纠正Ⅰ型呼衰
B. 积极控制肺部感染,这是逆转患者病情的关键所在
C. 为减轻患者痛苦及家庭经济负担征得家属同意,仅采用一般性支持治疗
D. 患者脑死之前不惜一切代价进行托救
E. 告诉患者家属抢救无望,建议家属考虑转院或出院
[单选题]心肌梗死的并发症不包括()。
A. 心室壁瘤
B. 心脏破裂
C. 急腹症
D. 栓塞
E. 乳头肌功能失调
[单选题]主动脉瓣关闭不全与主动脉瓣狭窄不同的是()。
A. 心尖部第一心音减弱
B. 早期五症状
C. 有活动后呼吸困难
D. 动脉枪击音
E. 有心绞痛
[单选题]急性心肌梗死(AMI)的一般治疗包括下述几方面,除了()。
A. 吸氧
B. 卧床休息
C. 护理
D. 功能锻炼
E. 监测心电图、血压、呼吸
[单选题]女,62岁,患高血压多年,一直服用多种药物,近1周来,血压明显升高,伴头痛、头晕、出虚汗,最可能的原因为()。
A. 睡眠不好
B. 工作较忙
C. 更年期综合征
D. 停用美托洛尔(倍他乐克)
E. 停用复方丹参
[单选题]男,26岁,为一风湿性心瓣膜病(rheumatic valvular disease)病人,发热3周,尿中有蛋白(+),红细胞(+),疑有亚急性感染性心内膜炎来住院。对该病人除做血培养外,应注意观察出现下列哪项体征对诊断最有价值()。
A. 进行性面色苍白
B. Osler结
C. 指甲下出血
D. 新出现反流性杂音
E. 眼底有棉絮状出血区
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