患者男，24岁，因“四肢肌肉萎缩无力20年，胸闷、气促4个月”来诊

【名词&注释】

高脂血症(hyperlipidemia)、呼吸困难(dyspnea)、类固醇(steroid)、实际上(actually)、高脂蛋白血症(hyperlipoproteinemia)、低热量饮食(low calorie diet)、内源性胆固醇(cholesterol biosynthesis)、双下肢(both lower limbs)

[多选题]患者男，24岁，因“四肢肌肉萎缩无力20年，胸闷、气促4个月”来诊。患者于4岁时不明原因出现走路不稳，易摔跤。近5年来，症状明显加重。脊柱侧弯，四肢肌肉明显萎缩，以近端为重，并出现双下肢^{(both lower limbs)}假性肥大。近4个月来，出现呼吸困难，咳嗽力弱，痰咳不出。肢无力更加明显，排粪无力，饮食量减少。查体：呼吸力弱，口唇及指端发绀；双肺呼吸动度小，双肺叩诊呈清音，听诊双肺呼吸音低，闻及明显干、湿性啰音；心脏（－）；四肢肌张力降低，肌力减退，腱反射消失；深、浅感觉正常；Hoffman征（－），Babinski征（－）。

A. A, B, C, D, F

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[单选题]下列关于胆固醇的说法不正确的是()

A. A．食物中的胆固醇主要为自由胆固醇，约有40%被小肠吸收
B. B．内源性胆固醇^{(cholesterol biosynthesis)}在肝和小肠粘膜由乙酸合成而来
C. C．乙酰辅酶A是合成胆固醇的基质，合成过程受HMG-CoA还原酶催化
D. D．胆固醇的去路包括构成细胞膜、生成类固醇激素、维生素D、胆酸盐、储存于组织等
E. E．饥饿、低热量饮食^{(low calorie diet)}或肝吸收胆固醇较多时，可增强HMG-CoA还原酶活性，从而减少胆固醇合成

[单选题]下列关于血脂的说法，哪项是错误的()

A. A．血脂包括脂肪酸、胆固醇、甘油三酯
B. B．脂质不溶或微溶于水
C. C．在血浆中脂质与蛋白质结合存在
D. D．血脂异常指血脂含量、血脂组分的比例和质的异常
E. E．高脂血症实际上指高脂蛋白血症

[单选题]患者男，56岁，因“空腹血糖增高”来诊。患者患高血压多年，诊断为2型糖尿病3年，一直坚持饮食和运动治疗，同时口服二甲双胍0.5g，3次/d，格列奇特80mg，2次/d。最近一次空腹血糖为8.0mmol/L。

A. B

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