呼吸功能障碍题库2022模拟冲刺试卷259

1. [多选题]患者男，19岁，因“发热1周，气促、无力咳痰、吞咽困难、上睑下垂、四肢无力^(lamenitis)2天，发绀30分钟”来诊。患者重症肌无力史1年，症状缓解后自行停药。查体：昏睡状，自主呼吸微弱，双肺可闻及大量鼾音，双肺底少许细湿啰音，四肢肌力1级。动脉血气分析：pH7.42，动脉血二氧化碳分压（PaCO2）45mmHg（1mmHg=0.133kPa），动脉血氧分压（PaO2）46mmHg。胸部X线片：双下肺炎症。

A. A, B, C, D, E

2. [单选题]关于呼吸衰竭，叙述错误的是（）。

A. Ⅰ型呼吸衰竭的主要病因是肺功能损害
B. 重症肌无力更多地导致Ⅰ型呼吸衰竭而非Ⅱ型呼吸衰竭
C. Ⅰ型呼吸衰竭以低氧为特征，一般不伴二氧化碳潴留
D. 急性呼吸窘迫综合征常引起Ⅰ型呼吸衰竭
E. GuillaAin-BaArre综合征常导致Ⅱ型呼吸衰竭

3. [多选题]呼吸衰竭产生胃溃疡、胃出血的基本机制是（）。

A. 胃黏膜屏障作用降低
B. 缺氧致使胃壁细胞碳酸酐酶活性增强
C. 胃酸分泌增多
D. 二氧化碳潴留可使胃壁血管收缩
E. 胃壁细胞碳酸酐酶活性降低

4. [多选题]肺动脉高压常规检查项目包括（）。

A. 超声心动图
B. 胸部X线片
C. 肺动脉造影（CTPA.
D. 踏板运动试验
E. 肺功能检查

5. [单选题]患者男，75岁，因“胸闷、喘息加重并发热3天”来诊。反复咳嗽、咳痰、气促25年，高血压20年。查体：体温38.4℃，呼吸35次/分，心率131次/分，血压110/60mmHg（1mmHg=0.133kPa），双肺呼吸音对称增粗，可闻及中量哮鸣及粗湿啰音，实验室检查：pH＜7.24，动脉血氧分压（PaO2）53mmHg，动脉血二氧化碳分压（PaCO2）71mmHg，血乳酸（Lac）2.8mmol/L；血白细胞12.5×109/L，中性粒细胞0..83，血肌酐（Cr）101mmol/L，心肌肌钙蛋白Ⅰ（cTnI）1.0μg/L。

A. B

6. [单选题]患者女，65岁，因“反复发热，咳嗽、咳痰3个月”来诊。2年前患鼻咽癌，行鼻咽癌放射治疗。否认饮水和（或）进食时呛咳史，痰内偶混有食物残渣^{(food residue)}。查体：慢性病容，精神状态差，声音嘶哑；右上肺和右下肺可闻及粗湿啰音，左肺正常。实验室检查：血白细胞12×10/L，中性粒细胞0.89，淋巴细胞0.1，单核细胞0.01。胸部X线片：上、下肺均有小片状模糊阴影，边缘不清。

A. A

7. [多选题]患者女，42岁。因“活动后感心悸、气促1年，加重3天”来诊。1年前在上坡或登楼梯时感心悸、气促，休息后好转。近2周偶有夜晚入睡后胸闷而惊醒，并坐起喘气和咳嗽，3天前因感冒引起上述症状加重。既往史：风湿性心脏病、二尖瓣狭窄伴关闭不全。查体：体温38.5℃，心率146次/分，血压100/62mmHg（1mmHg=0.133kPa），呼吸36次/分，储氧面罩吸氧10L/min，血氧饱和度91%。意识清，慢性病容，端坐呼吸，口唇明显发绀，呼吸浅快，双肺散在湿啰音及哮鸣音，心尖部闻及收缩期吹风样及舒张期隆隆样杂音。胸部X线片：双肺门纹理增多、模糊，双肺散在片状模糊阴影，下肺为重。

A. B, C, D, E, F

8. [多选题]患者女，42岁。因“活动后感心悸、气促1年，加重3天”来诊。1年前在上坡或登楼梯时感心悸、气促，休息后好转。近2周偶有夜晚入睡后胸闷而惊醒，并坐起喘气和咳嗽，3天前因感冒引起上述症状加重。既往史：风湿性心脏病、二尖瓣狭窄伴关闭不全。查体：体温38.5℃，心率146次/分，血压100/62mmHg（1mmHg=0.133kPa），呼吸36次/分，储氧面罩吸氧10L/min，血氧饱和度91%。意识清，慢性病容，端坐呼吸，口唇明显发绀，呼吸浅快，双肺散在湿啰音及哮鸣音，心尖部闻及收缩期吹风样及舒张期隆隆样杂音。胸部X线片：双肺门纹理增多、模糊，双肺散在片状模糊阴影，下肺为重。

A. A, B, F

9. [多选题]患者男，68岁。因“反复咳嗽、咳痰10余年，气促3年，加重伴尿少1周”来诊。查体：意识淡漠，气急，轻度发绀，眼睑水肿，球结膜充血水肿。颈静脉充盈^{(jugular vein distension)}，呼气相明显。肝上界第6肋间水平，下界肋下2.5cm，质尚软，肝颈静脉回流征（+），下肢轻度水肿。

A. A, B

10. [多选题]患者男，75岁。因“发热2天，呼吸困难”来诊。患者近11年间多次发生脑梗死，1年前出现后遗症，四肢不能活动，一直卧床，失语，鼻饲。2天前无明显诱因出现发热，体温最高38.5℃，后出现呼吸困难，不能自主咳痰，呼吸困难逐渐加重，给予经鼻气管插管并转入ICU治疗。既往有高血压病史8年。查体：体温38.2℃，心率146次/分，呼吸25次/分，血压154/86mmHg（1mmHg=0.133kPa）。

A. A, B, C, D, E, F

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