【名词&注释】
抗凝剂(anticoagulant)、短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack)、脑血栓形成(cerebral thrombosis)、特发性面神经麻痹(idiopathic facial paralysis)、脱水剂(dehydrating agent)、四肢无力(lamenitis)、振动觉(sense of vibration)、锥体束征(pyramidal sign)、腓肠肌压痛、双下肢(both lower limbs)
[单选题][复合型非选择题]女患,47岁。6年来阵发性左侧面部剧烈疼痛,每次持续10~20秒钟,每日发作数十次,常因说话、进食、刷牙而诱发,不敢洗脸、说话或吃饭。
A. C
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学习资料:
[单选题]男患,65岁,以"早起时右侧肢体不能活动、说话不清2天,昏迷30分钟"为主诉来诊。查体:浅昏迷,瞳孔左0.5cm,右0.3cm,右侧肢体偏瘫。辅助检查:头颅CT示左额顶叶大片低密度改变。最重要的治疗是()
A. 外科治疗
B. 抗凝剂
C. 溶血栓剂
D. 脱水剂
E. 低分子右旋糖酐
[单选题]女,35岁,左下肢无力2年,上下楼梯时尤甚,并因左膝发软摔倒多次。体检:面部以及胸背部散在咖啡色斑,左膝、踝反射活跃,可引出短暂踝阵挛,左下肢肌力4级,Chaddock征可疑,运动觉减弱。右腹股沟平面以下针刺痛觉明显减低。诊断()
A. 脊髓髓外硬膜内肿瘤
B. 左膝关节外伤
C. 腰椎间盘突出症
D. 周期性麻痹
E. 左股神经损伤
[单选题]男,70岁,晨起时出现头晕、右侧肢体无力,约半小时后症状完全消失。头颅CT检查正常。临床诊断为()
A. 脑血栓形成
B. 短暂性脑缺血发作
C. 脑出血
D. 脑栓塞
E. 蛛网膜下隙出血
[单选题][复合型非选择题]男,50岁,有胃大部切除病史。近半年步行不稳,走路有踩棉花感。体检:双下肢(both lower limbs)运动觉振动觉(sense of vibration)消失,Romberg征阳性。双侧锥体束征(pyramidal sign)阳性。
A. D
[单选题][复合型非选择题]女患,42岁,以"突然剧烈头痛、颈痛和呕吐8小时"为主诉来诊。发病以来无发热,既往健康。查体:神清,体温正常,血压正常。右瞳孔散大,对光反射(-),右上睑下垂,眼球向上、向下、向内运动不能。颈项强直(+),双侧Kernig征(+)。辅助检查:头颅CT提示脑正中裂、大脑外侧裂和基底池呈高密度影。
A. B
[单选题][复合型非选择题]男,16岁。四肢无力、麻木10d。发病10d前有腹泻,持续2d痊愈。体检:神志清楚,双侧周围性面瘫。四肢肌力2级,肌张力低、腱反射消失,腓肠肌压痛,短袜套样痛觉异常。脑脊液检查:白细胞4×10/L,蛋白0.6g/L,糖3.2mmol/L,氯122mmol/L。
A. C
[多选题]特发性面神经麻痹的治疗包括()
A. 手术
B. 皮质类固醇
C. 理疗
D. B族维生素
E. 氯苯氨丁酸
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