女性，58岁。2型糖尿病15年，长期口服格列本脲10mg/d。查体：血

【名词&注释】

糖尿病酮症酸中毒(diabetic ketoacidosis)、肌酸酐(creatinine)、α-葡萄糖苷酶抑制剂(α-glucosidase inhibitor)、葡萄糖淀粉酶(glucoamylase)、尿常规检查(urine routine examination)、碱中毒(alkalosis)、主要依据(main basis)、继发性脑水肿(secondary brain edema)、继发性低血糖(secondary hypoglycemia)、双下肢(both lower limbs)

[单选题]女性，58岁。2型糖尿病15年，长期口服格列本脲10mg/d。查体：血压145/90mmHg，心、肺和腹部检查未见异常，双下肢^{(both lower limbs)}无水肿。眼底检查：视网膜病变Ⅲ期。空腹血糖6.8mmol／L，餐后2h血糖10.6mmol／L，血尿素氮6.2mmol／L，血肌酐92.5mmol／L。尿常规检查尿糖50mmol／L，蛋白阴性。

A. D

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学习资料：

[单选题]女性，72岁。3个月来消瘦、无力、嗜睡、表情呆板，其祖母和姐姐也曾患甲状腺肿大，脉搏92/min，伴阵发性房颤，甲状腺稍大，最可能的诊断是（）

A. 原发性甲状腺功能减退
B. 桥本甲状腺炎
C. 淡漠型甲状腺功能亢进
D. 亚急性甲状腺炎
E. 单纯性甲状腺肿

[单选题]急性失血量大于多少时易出现出血性休克（）

A. 300ml
B. 500ml
C. 800ml
D. 900ml
E. 1200ml

[单选题]糖尿病酮症酸中毒早期补碱的主要危害是（）

A. 继发性脑水肿^{(secondary brain edema)}
B. 继发性低血钾
C. 继发性低血糖^{(secondary hypoglycemia)}
D. 继发性低血钙
E. 继发性碱中毒

[单选题]α-葡萄糖苷酶抑制剂的最佳服用时间是（）

A. 晨起空腹时
B. 餐前半小时
C. 与进餐同时
D. 餐后半小时
E. 任何时间

[单选题]有一位病人每日服用20mg格列本脲（glibenclamide），但空腹血糖仍是13.9mmol/L（250mg/dl），其肌酸酐廓清率（CCr）为15ml/min，身体质量指数（bodymassindex）是（）

A. 应该注射胰岛素
B. 可继续增加glibenclamide剂量
C. 可合并其他磺酰尿素类药物
D. 可合并服用二甲双胍（metformin）
E. 先减轻体重

[单选题]诊断糖尿病的主要依据^{(main basis)}是（）

A. 尿糖阳性
B. 血糖升高
C. 糖化血红蛋白增高
D. 血酮阳性
E. 血脂升高

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