【名词&注释】
阿司匹林(aspirin)、肾结石(kidney calculi)、原发性高血压(essential hypertension)、肾结核(renal tuberculosis)、肾盂肾炎(pyelonephritis)、原发性血小板减少症、附件炎(annexitis)、血转氨酶(serum transaminase)、尿常规检测、双下肢(both lower limbs)
[单选题]膀胱结石最佳确诊方法是()
A. 依据典型症状尿流中断
B. 双合诊检查
C. 金属尿道探子检查
D. 腹部平片检查
E. 膀胱镜检查
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学习资料:
[单选题]男,37岁。左肾绞痛3天,应用解痉药物后好转。排泄性尿路造影:双肾显示好,左肾轻度积水,左输尿管上段结石1.0cm×0.8cm,非手术治疗两周,结石下移1cm。该患者现最佳治疗应是()
A. 继续非手术治疗
B. 肾镜取石
C. 体外冲击波碎石
D. 输尿管镜取石
E. 输尿管切开取石
[单选题]男,25岁。诊断左肾结核,右输尿管结石,直径0.8cm,静脉肾盂造影:左肾未显示,右肾轻度积水,结石下输尿管显示正常,肾功能检查正常,宜先行哪种治疗()
A. 切除左肾
B. 引流右肾积水
C. 急诊右输尿管切开取石
D. 抗结核的同时等待结石自然排出
E. 抗结核的同时行输尿管结石体外冲击波碎石
[单选题]尿路结石的预防,以下哪项是错误的()
A. 大量饮水
B. 草酸盐结石的病人应限制浓茶、菠菜、番茄、芦笋、花生等摄入
C. 高尿酸的病人应避免高嘌呤食物如动物内脏。经常检查尿pH,预防尿酸和胱氨酸结石时尿pH保持在6.5
D. 草酸盐结石病人可口服别嘌醇和碳酸氢钠,以抑制结石形成;口服氧化镁可增加尿中草酸溶解度
E. 有尿路梗阻、尿路异物、尿路感染或长期卧床等,应及时得到治疗,以避免结石发生
[单选题]女,20岁,近一年来时有右下腹疼痛伴膀胱刺激症状。体检:腹软,右下腹深压痛,右腰部轻叩痛。尿常规红细胞++/HP,白细胞+/HP。肾图检查:右侧呈梗阻型曲线,应考虑为()
A. 慢性膀胱炎
B. 急性阑尾炎
C. 慢性附件炎(annexitis)
D. 急性肾盂肾炎
E. 右输尿管下段结石
[单选题]10岁男孩,一年来时有尿频、尿急、尿痛和排尿困难、尿流中断,改变体位后又能继续排尿,首先应考虑()
A. 急性膀胱炎
B. 前列腺炎
C. 尿道狭窄
D. 膀胱结石
E. 输尿管结石
[单选题]排尿突然中断、排尿困难和疼痛()
A. 输尿管结石
B. 膀胱结石
C. 尿道结石
D. 肾结石
E. 纯尿酸结石
[多选题]患者女性,40岁,因“反复左侧腰痛10年”就诊。查体:双肾区叩痛(-),双侧输尿管走形区域无压痛,膀胱区叩诊呈鼓音。肾脏B超检查:左肾盂多发不规则强回声,范围3cm×5cm,伴有声影。若对该患者实施体外冲击波碎石治疗,下列哪几种情况被视为此方案的绝对禁忌证()
A. 伴有糖尿病
B. 多囊肾合并肾结石
C. 马蹄肾并有肾结石
D. 妊娠合并肾结石
E. 伴有原发性高血压
F. 装有心脏起搏器
G. 伴原发性血小板减少症
H. 长期服用阿司匹林
I. 尿常规检测,镜下可见较多白细胞
[多选题]患者男性,70岁,因进行性排尿困难10年,加重1年,伴尿频、尿急和尿痛症状就诊。查体:前列腺Ⅱ度增大,中等硬度,表面光滑。泌尿系B超检查:前列腺体积5.2cm×4.6cm×3.8cm,前列腺中叶向膀胱内突出,膀胱内可见多个强回声光团伴声影,直径0.5~1.0cm。膀胱内残余尿量为120ml。膀胱X线平片未见结石影。该患者出现上述临床表现的可能原因是()【提示】手术后1个月内,患者一直尿频、尿急,最近1周又出现尿痛的症状,且日渐加重,伴有终末段肉眼血尿,偶尔伴有尿失禁,无发热。尿常规检测:白细胞(+++),红细胞(+++)。
A. 前列腺切除不够彻底
B. 膀胱结石碎石取石不够彻底,有残留结石
C. 合并急性膀胱炎
D. 前列腺电切后前列腺窝愈合不良,合并感染
E. 合并膀胱肿瘤
F. 合并前列腺癌
G. 术后出现尿道狭窄
[多选题]患者男性,50岁,农民。10年前发现左肾结石,未行治疗。3天前出现右侧腰痛,继而出现无尿来医院就诊。查体:体温36.6℃,心率80次/分,血压170/100mmHg(1mmHg=0.133kPa)。面部、眼睑及双下肢(both lower limbs)有明显可凹性水肿。其他检查均未见异常。下列哪些检查项目出现异常具有诊断意义()。
A. 血红细胞形态
B. 红细胞压积
C. 血小板计数
D. 凝血全项
E. 血转氨酶(serum transaminase)
F. 血肌酐
G. 血尿素氮
H. 血C02结合力
I. 血淀粉酶
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