男，28岁，心悸、气促3个月。心脏听诊闻及室性奔马律及早搏。心

【名词&注释】

心电图(electrocardiogram)、扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy)、肥厚型心肌病(hypertrophic cardiomyopathy)、心脏性猝死(sudden cardiac death)、继发性(secondary)、仰卧位(supine position)、心源性休克(cardiogenic shock)、颈静脉(jugular vein)、血常规异常(blood system involvement)、心包摩擦音(pericardial friction sound)

[单选题]男，28岁，心悸、气促3个月。心脏听诊闻及室性奔马律及早搏。心脏B超，左室明显扩大。诊断为扩张型心肌病。该病预后不良，死因多为()

A. A．心力衰竭
B. B．严重心律失常
C. C．心脏性猝死
D. D．心力衰竭和严重心律失常
E. E．心源性休克^{(cardiogenic shock)}

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学习资料：

[单选题]女，20岁，低热1个月，起病时曾有胸痛1周，近10天气促、腹胀。心脏扩大，心音弱，心率105次/分，律齐，心脏各瓣膜区未闻及杂音，两肺呼吸音清。肝脏肋下3cm，颈静脉^{(jugular vein)}怒张。X线示心影向两侧扩大，ECGⅡ、Ⅲ、aVF、V～V导联ST段弓背向下抬高。

A. D

[单选题]男，31岁，主诉心前区刀割样疼痛、咳嗽，呼吸时加重。查体：体温39.7℃，可闻及心包摩擦音^{(pericardial friction sound)}。血WBC18×10/L，心电图示多数导联ST段弓背向下型抬高，追问病史，2周前有上呼吸道感染史。

A. C

[单选题]肥厚型心肌病最常见的心电图表现()

A. A．左室肥大和继发性ST-T改变
B. B．病理性Q波
C. C．室内阻滞
D. D．心房颤动
E. E．以V3～V4为中心的巨大倒置T波

[单选题]急性心包炎与急性心肌梗死，下列哪一项是最主要的鉴别点()

A. A．心前区疼痛
B. B．发热
C. C．红细胞沉降率增快
D. D．心电图示各导联(aVR除外)ST段弓背向下型抬高
E. E．心包摩擦音^{(pericardial friction sound)}

[单选题]急性心包炎时心包摩擦音^{(pericardial friction sound)}的特点是()

A. A．为双期或仅有收缩期的粗糙声音
B. B．在心底部听诊最清楚
C. C．深呼气时较易听到
D. D．取仰卧位时最易听到
E. E．以上都不是

[单选题]病毒性心肌炎不会出现下列哪种检查异常()

A. A．心电图异常
B. B．血清酶学异常
C. C．血沉异常
D. D．超声心动图心脏瓣膜结构异常
E. E．血常规异常^{(blood system involvement)}

[多选题]以下哪些症状或体征会出现于急性心包炎()

A. A．吸气时和平卧时胸骨后疼痛加重
B. B．心包摩擦音^{(pericardial friction sound)}
C. C．第二心音逆分裂
D. D．发热、乏力
E. E．Ewart征

[多选题]扩张型心肌病的非药物治疗措施包括()

A. A．植入双腔或三腔起搏器
B. B．左心机械辅助泵
C. C．左室成形术
D. D．心脏移植
E. E．导管射频消融

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