患者，男性，75岁。原有高血压病史10年，不规则服药。3天前受凉

【名词&注释】

心电图(electrocardiogram)、金黄色葡萄球菌(staphylococcus aureus)、感染性心内膜炎(infective endocarditis)、低血压(hypotension)、胆囊炎胆石症(cholecystitis and cholelithiasis)、体循环栓塞(embolism of systemic circulation)、手术刀(scalpel)、降压片(antihypertensive tablets)、肋间肌(intercostal muscle)、模糊不清(obscured)

[单选题]患者，男性，75岁。原有高血压病史10年，不规则服药。3天前受凉后出现咳嗽、咳黄色痰，1天前出现夜间不能平卧，端坐呼吸来诊，查血压200／130mmHg，双侧肺底细湿啰音，心电图提示左心室高电压，ST-T改变。此时降压药物应考虑首选（）

A. 复方降压片^{(antihypertensive tablets)}
B. 普萘洛尔
C. 巯甲丙脯酸
D. 硝普钠
E. 氢氯噻嗪

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学习资料：

[单选题]患者，男性，43岁。进食大量油腻食物后出现腹痛，位于中上腹，向腰背部放射，取弯腰抱膝位可减轻疼痛，CT提示胰头模糊不清^(obscured)，腹部胀气。以下指标对评价预后没有意义的是（）

A. 增高的血清淀粉酶
B. 出现严重的低钙血症，血钙＜1.6mmol／L
C. Ranson评分≥3分
D. APACHEⅡ≥8分
E. 腰肋部皮下瘀斑

[单选题]患者，女性，36岁。发热伴有尿频、尿急、尿痛，查体：右肾区叩击痛阳性，导管和外周静脉同时抽血做血培养，均为金黄色葡萄球菌，不恰当的处理是（）

A. 抗生素治疗至少4周
B. 立即拔除中心静脉导管
C. 需明确是否并发感染性心内膜炎
D. 病原微生物及抗生素敏感性一旦明确，应根据微生物和药敏结果调整抗生素，使经验性治疗尽快转为目标性治疗
E. 初始抗生素应用应参照患者的疾病严重程度、可能病原菌及当地病原菌流行病学特征

[单选题]患者，男性，55岁。既往体健，本次在烈日下进行体力活动3小时后出现大量出汗，口渴，并胸闷、心悸、恶心、呕吐等症状，随后患者出现嗜睡。

A. D

[单选题]患者，男性，58岁。胆囊炎胆石症手术后3天，高热持续不退，咳嗽、咳黄脓痰，伴右侧胸痛。胸部X线示右下肺大片实变伴不规则透亮区。

A. B

[单选题]患者除颤后出现血压突然下降，氧饱和度下降，呼吸急促（）

A. 心律失常
B. 急性肺水肿
C. 低血压
D. 体循环栓塞
E. 肺动脉栓塞

[单选题]不属于深部或中心体温测量方法的是（）。

A. 口腔测温
B. 中心静脉测温
C. 直肠测温
D. 腋窝测温
E. 鼻咽测温

[单选题]关于开胸直视心脏复苏术的操作，描述不正确的是（）。

A. 仰卧位，头部放低5°～10°，左臂外展，手术者站在伤员左侧
B. 用手术刀^(scalpel)沿左胸乳头下一肋间（第4或第5肋间）切开胸腔，口从胸骨左缘开始，止于左腋中线
C. 分层切开肋间肌^{(intercostal muscle)}和胸膜，经肋间隙进入胸腔，切除肋骨
D. 并发症为心肌损伤、心脏穿孔、感染和出血
E. 心脏复跳后，不要立即关闭胸腔，至少应观察半小时

[单选题]重症患者血液净化治疗临时血管通路多采用（）。

A. 血管内瘘
B. 单针双腔导管
C. 单针单腔导管
D. 两条单腔深静脉导管
E. 两条双腔深静脉导管

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