男，48岁，2型糖尿病史10年，以二甲双胍O．5，3次／日联合格列齐

【名词&注释】

糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy)、胆石症(cholelithiasis)、临床意义(clinical significance)、精神创伤(psychic trauma)、酸中毒(acidosis)、肾小管损伤(renal tubular injury)、代谢性碱中毒(metabolic alkalosis)、呼吸性碱中毒(respiratory alkalosis)、急剧下降(sharp drop)

[单选题]男，48岁，2型糖尿病史10年，以二甲双胍O．5，3次／日联合格列齐特80mg，3次／日治疗，左眼视力急剧下降^{(sharp drop)}，急查快速血糖为15mmol／L，眼底检查为左眼玻璃体出血，该患者的诊断治疗不正确的是（）

A. 诊断糖尿病视网膜病变Ⅳ期
B. 患者可能存在神经病变
C. 患者的糖化血红蛋白应控制在8％以内
D. 应检查患者的24小时尿白蛋白
E. 换用胰岛素治疗

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学习资料：

[单选题]某女，50岁，身高1．58m，体重78kg。近三个月饮水及尿量较多，半月前因胆石症作胆囊切除术，术后伤口不能愈合，查血糖15．5mmol／L（280mg／dl），尿糖（++++），本患者目前应采用哪种疗法（）

A. 单纯饮食控制
B. 饮食控制+磺脲类降糖药物
C. 饮食控制+双胍类降糖药物
D. 饮食控制+胰岛素治疗
E. 伤口清创，重新缝合

[单选题]幽门梗阻可发生哪项代谢紊乱（）

A. 呼吸性碱中毒^{(respiratory alkalosis)}
B. 呼吸性酸中毒
C. 代谢性碱中毒^{(metabolic alkalosis)}
D. 代谢性酸中毒
E. 低氯高钾碱中毒

[单选题]尿糖检测的临床意义是（）

A. 尿糖阳性是诊断糖尿病的重要线索，阴性不能除外糖尿病
B. 并发肾小球硬化时，肾糖阈可升高，肾小管损伤为主时或妊娠时肾糖阈降低
C. 根据24小时尿糖的变化，可以判断一天内血糖总的控制水平
D. 尿糖阳性但随机血糖正常的人，应该检测糖化血红蛋白平口OGTT
E. 以上都对

[多选题]甲状腺危象发生的诱因有（）

A. 劳累
B. 感染
C. 精神创伤
D. 外科手术
E. 药物反应

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