普通外科主治医师基础知识题库2022围手术期处理题库终极模考试题204

1. [单选题]男性，33岁。车祸致连枷胸伴肺挫伤、血气胸。施行开胸肺修补及肋骨内固定术。术后第2天神志淡漠，呼吸道分泌物^{(airway secretion)}较多，不能咳出。查体：P 120次／分，R 30次／分，BP 110/70mmHg。双肺较多湿性啰音。血气分析示PaO2 60mmHg，SpO2 90%。此时，宜采取的处理措施是（）

A. 鼓励咳嗽，翻身拍背
B. 立即气管切开
C. 气管插管、呼吸机辅助呼吸
D. 使用祛痰剂
E. 雾化吸入

2. [单选题]急性化脓性阑尾炎^{(acute suppurative appendicitis)}病人，术后切口愈合优良，切口愈合类型应记为（）

A. A.Ⅰ/甲B.Ⅱ/甲C.Ⅲ/甲D.Ⅰ/乙E.Ⅱ/乙

3. [单选题]下列心脏病者施行非心脏手术，其耐受力最差的是（）。

A. 非发绀型先天性心脏病
B. 高血压心脏病
C. 风湿性心脏病
D. 急性心肌炎
E. 冠状动脉硬化性心脏病

4. [单选题]围手术期糖尿病性昏迷时，最常见的电解质紊乱是（）。

A. 低钠血症
B. 高钠血症
C. 低钾血症
D. 高钾血症
E. 高钙血症

5. [单选题]女性，45岁。车轮碾压致右臀部及大腿大面积皮肤挫裂伤，清创缝合术后第10天，见挫伤区发黑，有较多脓性分泌物溢出。目前，宜采取的处理措施是（）。

A. 继续观察、换药
B. 清创、换药
C. 清创、植皮
D. 清创、人工皮覆盖
E. 清创、皮瓣转移修复

6. [单选题]手术病人一般在术前12小时开始禁食、4小时开始禁饮的理由是（）。

A. 让胃肠道适当的休息
B. 防止麻醉或手术过程中发生呕吐
C. 减少胃肠道手术时的污染
D. 防止术后腹胀
E. 减少术后排便

7. [单选题]某女性病人，年龄30岁，近20日来一直用类固醇皮质激素治疗，拟于3～5天内行甲状腺瘤切除术^{(subtotal thyroidectomy)}，对于激素应采取（）。

A. 立即停药
B. 减半给药
C. 逐渐减量
D. 术前3日开始每日给50mg肌注，手术日100mg肌注
E. 术前3日开始每日给100mg肌注，手术日200mg肌注

8. [单选题]腹部大手术后，早期出现肺功能不全最常见的原因是（）。

A. 胃内容物误吸
B. 支气管痉挛
C. 肺膨胀不全
D. 气胸
E. 肺水肿

9. [单选题]男性，69岁。临床诊断胃底贲门癌。肥胖体型，嗜酒，患慢性支气管炎10年。在全麻下行全胃切除、空肠代胃术。术中输血2000ml，手术历时6小时。术后患者不敢咳嗽及活动，第2天出现呼吸困难，P120次／分，R38次／分，BP100/68mmHg。有明显发绀及三凹征。叩诊：右肺呈实音，听诊呼吸音消失。血气分析：PaO250mmHg，SpO280%。胸部X线检查：右肺实变，纵隔和气管向患侧移位，左侧代偿性肺气肿。

A. E

10. [单选题]女性，40岁。临床诊断慢性阑尾炎急性发作，急诊施行阑尾切除术。术中见阑尾与周围组织相互粘连，脓性渗出液约30ml。术毕放置双导管引流，术后引流管未见液体流出。术后第6天切口发生化脓性感染。查体：T38.8℃，P100次／分，BP110/65mmHg。血常规：WBC11.25×109/L，N80%，L24%，PLT523×109/L。

A. A

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