【导读】
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1. [单选题]男性,35岁,6小时前因意外事故(contingency)而受挤压伤入院,体检:神志清醒,双下肢因断离已作初期手术处理,切口处仍有多量渗血,血压10/8kPa(75/60mmHg),心率150次/min,右第四肋骨骨折,已作胶布固定,右血气胸已作闭式引流,腹部无伤口,压痛(-),腹水征(-),B超腹内器官探测无特殊发现,入院4小时内无尿液排出,血钾5.5mmol/L,CO2CP18mmol/L,血肌酐400μmol/L。伤后30小时复查(已作治疗),血钾为5.6mmol/L,CO2CP19mmol/L,血肌酐550μmol/L,粪隐血试验(+++)。此时急性肾功能衰竭的最佳处置应是()
A. 继续内科保守治疗
B. 血液透析
C. 连续动、静脉血液滤过
D. 血液滤过
E. 腹膜透析
2. [单选题]下列哪一项不是术后必须紧急施行透析的指征()
A. 因容量负荷过重而引起的心力衰竭
B. 未能纠正的严重酸中毒
C. 经治疗无效的高钾血症
D. 经治疗无效的低钠血症致脑水肿
E. 血肌酐达440μmol/L
3. [单选题]女性,66岁,患糖尿病多年,排尿困难1天,尿量为0,下腹部扪及巨大囊性肿块
A. 肾前性氮质血症
B. 急性肾小管坏死
C. 肾性少尿
D. 急性间质性肾炎
E. 尿潴留
4. [单选题]急性肾小管坏死
A. 尿钠<20mmol/L,尿渗透压>500mosm/kg
B. 尿钠>20mmol/L,尿渗透压250~300mosm/kg
C. 尿沉渣有多数变形红细胞
D. 尿中可见嗜酸性粒细胞
E. 尿沉渣有多数正常形态红细胞
5. [单选题]原发性高尿酸血症(primary hyperuricemia)致痛风肾慢性肾功能不全期
A. 血尿酸高于正常
B. 尿尿酸240mg/24小时尿
C. 两者均有
D. 两者均无
6. [单选题]下列不是肾前性氮质血症的原因的是()。
A. 创伤大出血
B. 心源性休克
C. 严重脱水
D. 过度利尿
E. 前列腺肥大
7. [单选题]急性肾衰竭最常见的电解质紊乱是()。
A. 高钠血症
B. 低钠血症
C. 高钾血症
D. 低钾血症
E. 高钙血症
8. [单选题]下列不是急性肾衰竭早期血液透析目的的是()。
A. 尽早清除体内过多的水分、毒素
B. 纠正高钾血症和代谢性酸中毒以稳定机体的内环境
C. 有利于稳定机体血流动力学
D. 有助于液体、热量、蛋白质和其他营养物质的摄入
E. 有利于肾损伤细胞的修复和再生
9. [单选题]血压不高、尿量正常、无水肿的慢性肾小球肾炎,肾功能代偿期患者,最合适的饮食应是()。
A. 低盐饮食
B. 低蛋白饮食(low protein diet)
C. 限制摄水量
D. 普通饮食
E. 鼓励吃含植物蛋白的食物,严格限制含动物蛋白的食物
10. [单选题]患者,女,45岁,头晕、胸闷、气急1周,伴少尿3天。初步检查示:血Hb60g/L,BUN51.2mmol/L,Scr8236μmol/L,血钙1.21mmol/L,血磷3.18mmol/L,血清清蛋白26g/L,尿蛋白1g/L,尿红细胞(3~5)/HP。初步诊断为()
A. 急性肾小球肾炎
B. 急性肾盂肾炎
C. 急性肾衰竭
D. 慢性肾盂肾炎
E. 慢性肾衰竭