患者男性，30岁，因“2年前右上后牙疼痛，经治疗痊愈，但充填物反

【名词&注释】

自发性(spontaneous)、根管治疗术(root canal therapy)、大面积(large area)、血常规(blood routine)、急性根尖周炎(acute apical periodontitis)、慢性牙髓炎(chronic pulpitis)、牙髓摘除术(pulpectomy)、牙槽脓肿(alveolar abscess)、牙周脓肿(periodontal abscess)、消炎镇痛药(antiinflammatery analgesic)

[单选题]患者男性，30岁，因“2年前右上后牙疼痛，经治疗痊愈，但充填物反复脱落，要求做相对永久的治疗”来诊。口腔检查：右上6远中邻面大面积龋损，银汞充填，充填完整，叩诊（-），稳固。针对患者，目前应做的检查是（）

A. 血常规
B. 取研究模型
C. 牙齿X线片
D. 口腔全景X线片
E. 牙冠高度

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学习资料：

[单选题]年轻恒牙牙髓病常见的治疗方法（）

A. 根管治疗术
B. 根尖诱导成形术
C. 活髓切断术
D. 牙髓摘除术^(pulpectomy)
E. 直接盖髓术

[多选题]关于牙槽脓肿^{(alveolar abscess)}和牙周脓肿^{(periodontal abscess)}的鉴别，叙述正确的是（）

A. 牙槽脓肿^{(alveolar abscess)}比较靠近根尖部，牙周脓肿^{(periodontal abscess)}靠近牙龈缘
B. 牙槽脓肿^{(alveolar abscess)}可追问牙体牙髓病史，牙周脓肿^{(periodontal abscess)}常伴有长期牙周病史
C. 牙槽脓肿^{(alveolar abscess)}叩诊疼痛较牙周脓肿^{(periodontal abscess)}相对轻
D. 牙槽脓肿^{(alveolar abscess)}患牙痊愈后，松动度会减轻；牙周脓肿^{(periodontal abscess)}的患牙消肿后仍松动
E. 牙槽脓肿^{(alveolar abscess)}患牙牙髓多无活力，牙周脓肿^{(periodontal abscess)}患牙大多有活力

[多选题]关于根管充填，叙述正确的是（）

A. 根充材料距根尖0.5～1.0mm
B. 根充材料距根尖2.0mm以上
C. 可容许少许糊剂超填
D. 牙胶尖需和糊剂配合使用
E. 充填材料便于根管再处理

[单选题]患者女性，45岁，因“右上7慢性牙髓炎”来诊。拟行根管治疗。X线片：患牙髓腔有散在不规则高密度影，呈圆形或椭圆形，根管细且影像模糊。接诊医师开髓过程中发现患牙髓室内存在髓石，与髓石形成无关的是（）

A. 牙髓中神经的减少
B. 牙髓中血管的减少
C. 钙盐沉积
D. 根尖孔变窄
E. 细菌感染

[单选题]患者男性，35岁，因“右上后牙肿痛3天”来诊。口腔检查：右上6远中颈部深龋及髓，叩痛（+++），松动Ⅲ度，牙龈红肿，扪痛，有波动感。右面颊部轻度水肿。体温38℃。关于急性根尖周炎的应急处理，叙述错误的是（）

A. 局部麻醉下开通髓腔，穿通根尖孔，建立引流通道
B. 局部浸润麻醉要避开肿胀部位
C. 通常髓腔开放和切开排脓可同时进行
D. 切开排脓越早越好
E. 切开排脓的时机是在急性炎症的第4、5天，局部有较为明确的波动感

[单选题]患者男性，30岁因“右下后牙自发性疼痛3天，冷、热刺激疼痛加剧”来诊。口腔检查：左下第3磨牙近中斜位阻生，冠周稍红，左下第2磨牙远中颈部探及龋洞，探诊（++），叩痛（+）。对此患者最合适的应急处理为（）

A. 3%过氧化氢溶液冲洗冠周、上药
B. 服用消炎镇痛药^{(antiinflammatery analgesic)}
C. 左下第2磨牙开髓引流
D. 拔除左下第3磨牙
E. 针刺镇痛

[单选题]患者男性，40岁，因“左上后牙咬合不适1个月，冷、热刺激痛3天，伴左侧头痛”来诊。口腔检查：左上后牙无明显龋损，左上7面见近远中向隐裂纹，叩诊不适，冷测试明显疼痛，去除刺激，疼痛不能缓解，松动（-）。X线片未见明显异常。首选治疗方案是（）

A. 拔除
B. 脱敏治疗
C. 全冠修复
D. 根管治疗（RCT）后全冠修复
E. 充填法治疗

[单选题]患者男性，40岁，因“左上后牙咬合不适1个月，冷、热刺激痛3天，伴左侧头痛”来诊。口腔检查：左上后牙无明显龋损，左上7面见近远中向隐裂纹，叩诊不适，冷测试明显疼痛，去除刺激，疼痛不能缓解，松动（-）。X线片未见明显异常。患牙完成治疗前，为防止牙纵裂，常采用保护患牙的措施，除外（）

A. 嘱勿用患侧咬硬物
B. 患牙调低咬合
C. 临时冠修复患牙
D. 患牙黏接带环
E. 咬合垫

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