【导读】
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1. [单选题]男,32岁,工人,突然发热、腹泻、呕吐、疲乏2天,每天排大便20次以上。体检发现体温38.8℃,肝脾肋下无扪及,腹软,脐周及左下腹压痛,肠鸣音亢进。血液RBC4.7×1012/L,WBC12.5×109/L,N0.80,L0.16,M0.02,E0.02。发病前曾吃生黄瓜。对本例病人最需要的治疗措施是()
A. A.快速静脉补液
B. B.口服阿司匹林
C. C.口服氧氟沙星(ofloxacin)
D. D.口服甲硝唑
E. E.口服阿托品
2. [单选题]鉴别菌痢和阿米巴痢疾(amebic dysentery)最可靠的依据是()
A. A.潜伏期的长短
B. B.毒血症的轻重
C. C.大便常规中红细胞的多少,是否有巨噬细菌或夏科-莱登结晶
D. D.大便检查病原体(pathogen)
E. E.抗生素治疗是否有效
3. [单选题]下列哪项不是痢疾志贺菌产生的毒素()
A. A.神经毒
B. B.内毒素
C. C.外毒素
D. D.肠毒素
E. E.肝毒素
4. [单选题]对慢性菌痢的病原治疗,常采用的措施是()
A. A.单用一种抗菌药物
B. B.静脉滴注抗菌药物
C. C.延长疗程
D. D.加服泼尼松
E. E.中医治疗
5. [单选题]关于急性普通型痢疾的临床表现,叙述错误的是()
A. A.突起畏寒发热
B. B.脓血便
C. C.全腹压痛,以右下腹为主
D. D.常伴有里急后重
E. E.可出现脱水,电解质紊乱
6. [单选题]关于细菌性痢疾的流行病学,叙述错误的是()
A. A.传染源为患者及带菌者(carrier)
B. B.不典型患者、慢性患者及各种带菌者(carrier)作为传染源的意义更大
C. C.生活接触是散发病例的主要传播途径
D. D.人类普遍易感
E. E.病后免疫力稳固
7. [多选题]菌痢的发病原理与下述哪些情况有关()
A. A.固有层小血管循环障碍
B. B.进入肠道的细菌能对抗正常菌群的拮抗作用
C. C.肠粘膜出现炎症坏死
D. D.具有侵袭力的菌株才引起发病
E. E.侵入固有层中繁殖
8. [多选题]符合急性菌痢的粪便检查是()
A. A.粪质与脓血不相混
B. B.每次粪便量少
C. C.粪便中血色暗红
D. D.粪便中有较多白细胞
E. E.粪便有较多红细胞