【名词&注释】
狼疮性肾炎(lupus nephritis)、尿常规(urine routine)、ANCA相关性小血管炎、血常规(blood routine)、原发性小血管炎(primary small vessel vasculitis)、不良后果(adverse consequence)、适应症(indication)、ANCA相关性血管炎、毒血症(toxemia)、药物性糖尿病(drug-induced diabetes)
[单选题]以下关于ANCA相关性小血管炎的说法不正确的是?()
A. ANCA是诊断和监测原发性小血管炎病情的重要指标
B. cANCA的主要抗原是MPO
C. 患者在急性期常有血沉加快
D. 补体C3多正常或轻度下降
E. 血常规常有正细胞、正色素性贫血
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学习资料:
[单选题]糖尿病肾病患者肾脏替代治疗的描述,不正确的是()。
A. 达到ESRD,则提倡早期透析
B. 首选血液透析
C. 因血容量过多导致血压难以控制,替代治疗的时机应提早
D. 胃纳差致恶液质或因尿毒症及胃瘫而出现严重呕吐时,替代治疗的时机应提早
E. 内生肌酐清除率<15ml/min是替代治疗的适应症(indication)
[单选题]45岁男性,口干多饮多尿10年,排泡沫样尿5年,血压升高3年。近来体检发现肌酐升高达158umol/L。关于其降压方案的制定,错误的是()。
A. ACEI/ARB是首选
B. 把血压控制在130/80mmHg以下,可以显著地降低高血压所带来的所有不良后果
C. 蛋白尿>1g/24h,在患者能耐受的前提下,血压应更低(125/75mmHg)
D. 血压不宜过低,以防止肾血流灌注不足
E. 即使患者能耐受,ACEI/ARB剂量也不能加大
[单选题]确诊ANCA相关性血管炎肾损害首选()。
A. 尿常规
B. 泌尿系彩超
C. 自身抗体检测+肾穿刺活检病理检查
D. 血管活检
E. 血红细胞碎片检查
[单选题]下列哪个是诊断小血管炎的标记抗体?()
A. 抗中性粒细胞胞浆抗体
B. 抗核抗体
C. 抗着丝点抗体
D. 抗磷脂抗体
E. 抗Sm抗体
[单选题]ANCA相关性小血管炎肾脏受累时,活动期多表现为()。
A. 血尿
B. 水肿
C. 低白蛋白血症
D. 高血压
E. 血脂升高
[单选题]下列有关ANCA相关性血管炎肾损害的死亡率描述错误的是()。
A. 如果不经治疗,多数患者进展至不可逆肾衰竭,一年内死亡率可达80%
B. 在使用激素和环磷酰胺治疗后,5年生存率大概为65-75%
C. 终末期肾衰竭、血清肌酐持续大于200umol/l及脓毒血症(toxemia)是生存率降低的独立危险因素
D. 随着治疗手段进展,死亡率下降,血管炎正成为老年人的常见病之一
E. 透析治疗的普及并没有使患者5年存活率下降
[单选题]下列关于狼疮性肾炎的流行病学特点错误的是()。
A. 多见于青年女性
B. 不同种族发病率不同,白人最高,黑人及亚裔人群发病率最低
C. 男性狼疮性肾炎遗传倾向更明显
D. 老年狼疮性肾炎也可较重,疗效与预后与非老年LN患者无明显差异
E. 未成年女性LN在临床表现及对治疗反应方面均有别于育龄女性
[单选题]SLE患者并发肾炎,与以下哪种细胞不相关()。
A. 抑制性T细胞
B. B细胞
C. 单核巨噬细胞
D. NK细胞
E. 嗜碱性粒细胞
[单选题]以下哪项不属于激素的副作用()。
A. 药物性糖尿病(drug-induced diabetes)
B. 齿龈增生
C. 水钠潴留
D. 骨质疏松
E. 胃肠道不适
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