男性，35岁，高热，皮肤瘙痒半个月，右颈及锁骨上淋巴结肿大，无

【名词&注释】

外周血(peripheral blood)、血常规(blood routine)、巨核细胞(megakaryocyte)、抵抗力(resistance)、出血点(petechia)、中性粒细胞碱性磷酸酶(neutrophil alkaline phosphatase)、肝肿大(hepatomegaly)、双下肢(both lower limbs)、细胞绝对数

[单选题]男性，35岁，高热，皮肤瘙痒半个月，右颈及锁骨上淋巴结肿大，无压痛，互相粘连，血红蛋白90g/L，白细胞10×109/L，中性粒细胞0.66，淋巴细胞0.24，骨髓涂片找到里-斯细胞。如需明确诊断首先应作的检查是（）

A. 腹部或全身CT
B. 肝、脾B超
C. 淋巴结活检
D. MRI
E. 中性粒细胞碱性磷酸酶测定

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[单选题]中性粒细胞碱性磷酸酶积分降低多见于（）

A. 再生障碍性贫血
B. 类白血病反应
C. 慢粒白血病
D. 脾功能亢进
E. 骨髓纤维化

[单选题]雄激素治疗再障的机制（）

A. 提高机体抵抗力，减少TS细胞数量
B. 改变骨髓微环境
C. 直接刺激骨髓干细胞增加，提高内源性EPO生成
D. 稳定内皮细胞，减少出血
E. 兴奋中枢神经，改善微环境

[单选题]再障最主要的诊断依据是（）

A. 网织红细胞减少
B. 全血细胞减少，有出血或感染表现
C. 骨髓增生不良
D. 肝、脾、淋巴结不肿大
E. 铁剂、叶酸治疗无效

[单选题]慢粒最突出的特征是（）

A. 粒细胞显著增多，脾明显肿大
B. 肝肿大^{(hepatomegaly)}
C. 腹胀，食后饱胀
D. 乏力、低热、多汗
E. 骨痛明显

[单选题]患者，男性，29岁，高热、咳嗽、咳黄痰1周，查白细胞40×109/L，哪项与慢粒白血病不符（）

A. 血小板计数正常或略增多
B. 外周血有幼稚细胞出现
C. 骨髓中可见大量幼稚细胞及嗜酸、嗜碱粒细胞
D. NAP活性增高
E. 骨髓增生极度活跃

[单选题]男性，26岁，因高热、下肢淤斑10天入院，体查：轻度贫血貌，双下肢^{(both lower limbs)}有散在淤斑和出血点，浅表淋巴结未触及肿大，胸骨无压痛，心肺无异常。腹平软，肝、脾肋下未触及。白细胞0．3×109／L，中性粒细胞0.03×109／L，红细胞3.4×1012／L．血红蛋白102g／L，血小板6×109／L，网织红细胞绝对数10×109／L。骨髓象：骨髓增生极度低下，粒系、红系、巨核系细胞明显减少，浆细胞5％、淋巴细胞90％，组织细胞4％。

A. B

[单选题]女性，18岁，因反复低热，伴皮肤出血点2周入院，体查：轻度贫血貌，全身皮肤散在出血点，胸骨轻压痛，腹平软，肝肋下1.5cm，脾于侧位仅可触及，血常规：RBC3.8×1012／L，Hb89g／L，WBC12.8×109／L，PLT45×109／L，骨髓穿刺：骨髓有核细胞增生明显活跃，原淋占80％，原始淋巴细胞以大细胞为主，大小较一致，细胞内有明显空泡，胞质染色较深，红系，巨核细胞多受抑制。

A. B

[单选题]男性，36岁，因反复低热，左上腹饱胀感2个月入院，体查：中度贫血貌，全身浅表淋巴结无肿大，胸骨有压痛，肝肋下3cm，脾肋下8cm，血象WBC120×109／L，分类可见中、晚幼中性粒细胞，嗜酸、嗜碱性粒细胞增多，RBC3.08×1012／L，Hb85g／L，PLT58×109／L，原始淋巴细胞25％。

A. C

[单选题]女性，35岁，黄疸、贫血伴关节酸痛3个月，体检巩膜黄染，脾肋下2cm，血红蛋白58g/L，白细胞5×109/L，血小板110×109/L，网织红细胞计数0.25，外周血涂片成熟红细胞形态正常，尿隐血试验阴性，无家族史。

A. B

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