2022老年医学(医学高级)题库老年内分泌系统疾病题库模拟在线题库202

1. [单选题]代谢综合征的中心环节^{(central link)}是（）

A. 2型糖尿病（T2DM）
B. 肥胖和胰岛素抵抗
C. 糖调节受损
D. 血脂异常
E. 高血压

2. [单选题]关于原发性慢性肾上腺皮质功能减退症的诊断，最有意义的血液检测是（）

A. 醛固酮
B. 血糖
C. 血钠
D. 皮质醇
E. ACTH

3. [单选题]老年人最常见的垂体瘤是（）

A. 泌乳素大腺瘤
B. 生长激素瘤
C. 促甲状腺激素瘤
D. 促肾上腺皮质激素瘤
E. 无功能腺瘤

4. [单选题]原发性甲状旁腺功能亢进症的最常见病因是（）

A. 炎症
B. 增生
C. 腺瘤
D. 家族性多发性内分泌腺瘤病
E. 腺癌

5. [多选题]老年人危重疾病的发展和转归不同于非老年人，其重要基础是肾上腺激素的分泌规律发生改变，下列叙述正确的是（）

A. 肾上腺皮质束状带对ACTH的反应性下降
B. 皮质醇的分泌速率和排泄率均减少
C. 血浆皮质醇水平在非应激状况下与非老年人相同
D. 肾上腺髓质分泌的肾上腺素等儿茶酚胺类物质随增龄其血浓度降低
E. 老年人对用胰岛素诱发低血糖刺激的肾上腺分泌儿茶酚胺，呈现明显的反应延迟或反应缺失

6. [多选题]痛风性关节炎急性发作时的处置中错误的有（）

A. 立即给予降尿酸药
B. 立即停止使用^{(stopping usage)}降尿酸药
C. 选用非甾体消炎药
D. 选用抗生素
E. 给予碳酸氢钠碱化尿液

7. [单选题]患者男，68岁，因“无明显诱因疲惫、乏力、头晕、眼花、多眠及食欲不振^{(loss of appetite)}等，并发现面部皮肤逐渐变黑5年”来诊。患者5年来明显消瘦，时有恶心、呕吐。1周前由于着凉，上述症状明显加重。查体：T36.2℃，P86次/min，R16次/min，BP12.8/8.4kPa（96/64mmHg），面部皮肤暗黑，在肘部及乳头处皮肤有色素沉着。头发稀疏。甲状腺不大。两肺检查无异常。HR86次/min，心音低钝，心律规整。双下肢无压凹性水肿。该患者的诊断首先考虑为（）

A. 嗜铬细胞瘤
B. 原发性醛固酮增多症
C. 腺垂体功能减退症
D. 慢性肾上腺皮质功能减退症
E. 库欣病

8. [单选题]患者男，55岁，司机，因“多饮2个月，视物模糊2周”来诊。查体：身高175cm，体重90kg，BMI29.4kg/m2。实验室检查：HbA1c7.9%，尿糖（++）。除饮食和运动治疗，首选给药方案为（）

A. 胰岛素治疗
B. 格列吡嗪控释片，5mg，1次/d
C. 罗格列酮，4mg，1次/d
D. 二甲双胍，500mg，3次/d
E. 阿卡波糖，50mg，3次/d

9. [多选题]患者女，68岁，因“多食、多饮、多尿、体重减轻^{(weight loss)}2个月”入院。既往史无特殊。查体：T36.5℃，P86次/min，R16次/min，BP160/100mmHg，体形肥胖，BMI29.3kg/m，心肺听诊无明显异常。

A. A, B, D, E, F

10. [多选题]患者女，60岁，因“视力下降1周伴剧烈头痛、恶心、呕吐1h”急诊入院。无生育史。5年前MRI：鞍区39mm×15mm×11mm占位，曾间断不规律服用溴隐亭6个月，近2年未到医院复查及治疗。

A. A, B, C, D, E, F

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