男性，28岁，因职业原因有烃类化合物接触史，3个月前出现颜而水

【名词&注释】

缓激肽(bradykinin)、原发性肾病综合征(primary nephrotic syndrome)、尿蛋白(urine protein)、肾小管(renal tubular)、非甾体类抗炎药(non-steroidal anti-inflammatory drugs)、急性肾炎(acute nephritis)、肾小球毛细血管基底膜(glomerular basement membrane)、毛细血管内皮细胞(capillary endothelial cells)、不支持(not support)、外周血嗜酸性粒细胞增多

[单选题]男性，28岁，因职业原因有烃类化合物接触史，3个月前出现颜而水肿，血压135／94mmHg，自觉疲软、恶心、不思饮食、肌肉酸痛，尿检蛋白（++），红细胞20～25个／HP，可见红细胞管型，无显著贫血，血肌酐230μmol／L，B超示双肾轮廓增大，以后尿量逐渐减少，目前血肌酐达600μmol／L。可能的诊断是（）。

A. 急进性肾炎
B. 急性肾炎
C. 慢性肾炎急性发作型
D. 急性间质性肾炎
E. 急性肾小管坏死

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学习资料：

[单选题]药物所致的急性间质性肾炎中，可同时引起。肾小球微小病变型肾病的是（）。

A. 抗生素
B. 非甾体类抗炎药
C. 甾体类抗炎药
D. 抗病毒药物
E. 以上均不是

[单选题]急性肾盂肾炎临床表现及特点下列描述错误的是（）。

A. 突发一侧或双侧腰痛
B. 可有明显全身症状
C. 尿镜检可见白细胞管型
D. 部分患者可完全没有症状
E. 老年患者均有尿路局部症状

[单选题]肾动脉狭窄的发病机制应为（）。

A. 肾素分泌增加
B. 缓激肽减少
C. 肾小球滤过率下降
D. 肾缺血
E. 以上均不是

[单选题]中老年男性原发性肾病综合征常见的病理类型是（）。

A. 局灶节段性肾小球硬化
B. 系膜增生性肾小球肾炎
C. 微小病变肾病
D. 膜性肾病
E. 膜增生性肾炎

[单选题]Alpon综合征时肾小球基底膜哪种胶原蛋白缺乏（）。

A. Ⅰ型胶原蛋白
B. Ⅱ型胶原蛋白
C. Ⅲ型胶原蛋白
D. Ⅳ型胶原蛋白
E. 层连蛋白

[单选题]构成肾小球滤过膜的结构有（）。

A. 肾小球毛细血管内皮细胞^{(capillary endothelial cells)}、肾小球细胞间基质、肾小球毛细血管基底膜^{(glomerular basement membrane)}
B. 肾小球细胞间基质、肾小球毛细血管基底膜^{(glomerular basement membrane)}、肾小球系膜细胞
C. 肾小球毛细血管基底膜^{(glomerular basement membrane)}、肾小球毛细血管内皮细胞^{(capillary endothelial cells)}、肾小球毛细血管上皮细胞
D. 肾小球系膜细胞、肾小球毛细血管上皮细胞、肾小球细胞间基质
E. 肾小球毛细血管上皮细胞、肾小球细胞间基质、肾小球毛细血管内皮细胞^{(capillary endothelial cells)}

[单选题]肾病综合征的治疗，下列不合适的是（）。

A. 大剂量激素
B. 抗凝治疗并辅以血小板解聚药
C. 用襻利尿剂冲洗管型，碱化尿液以防管型形成
D. 预防性用抗生素
E. 急性肾衰竭适时透析

[单选题]男性，66岁，糖尿病史12年，高血压病4年，近1个月全身水肿，尿蛋白4．3g／d，尿红细胞（-），血尿素氮9mmol／L，肌酐150μmol／L，最可能诊断是（）。

A. 糖尿病肾病
B. 高血压肾损害
C. 慢性肾小球肾炎
D. 骨髓瘤肾病
E. 肾脏淀粉样变

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