病例：某男，68岁，因咳嗽、发热三天，胸片示右下肺炎入院。查体

【名词&注释】

长春新碱(vincristine)、月经过多(menorrhagia)、巨核细胞(megakaryocyte)、肾上腺糖皮质激素(glucocorticoid)、关系密切、纺织工人、四肢无力(lamenitis)、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病(acute inflammatory demyelinating polyne ...)、脑脊液白细胞数、双下肢无力

[单选题]病例：某男，68岁，因咳嗽、发热三天，胸片示右下肺炎入院。查体：皮肤干燥，右下肺少许湿啰音。给予青霉素640万单位加入10%葡萄糖中滴注，每天二次。二天后体温退，肺部啰音消失，感口干明显，嗜睡进而发展到昏迷状态。血压100/80mmHg，血常规正常，尿常规：蛋白（±），尿糖（++++），尿酮体（-）。此时应做的检查是（）

A. 头颅CT
B. 心电图
C. 正侧位胸片
D. 血糖、电解质
E. 肝肾功能

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[单选题]男，22岁，运动中摔倒，诉左髋痛，不能行走。查体：左髋部叩痛，患肢无外旋畸形。X线片示左股骨颈中段骨折，对位对线好，Pauwels角51°。应诊断为：（）

A. 左股骨颈创伤性内收嵌插骨折
B. 左股骨颈创伤性经颈内收骨折
C. 左股骨颈创伤性经颈外展骨折
D. 左股骨颈创伤性无移位完全骨折
E. 左股骨颈中段内收不完全骨折

[单选题]14岁男学生，四肢进行性无力3天，加重伴气紧2小时进急诊室，呼吸括动度差，说话声音低沉，R32次分，颅神经正常，四肢肌力Ⅰ级，腱反射引不出，感觉正常。血钾3.8mmoIL，糖3.0mmoIL，脑脊液白细胞5×1012/L，蛋自质0.45g/L，氯化物122mmoIL，最可能的诊断是（）

A. 低钾性瘫痪
B. 急性脊髓炎
C. 重症肌无力危象
D. 脊髓灰质炎
E. 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病^{(acute inflammatory demyelinating polyne)}

[单选题]病例：李某，男性，45岁，农民，2个月前在上山砍柴时，不小心右小腿外伤。不久在该伤口处出现硬结，且增大、破溃、疼痛，经多种抗生素治疗无效，拟诊为“孢子丝菌病”你认为该病的发病的与下列哪种职业关系密切（）

A. 纺织工人
B. 农民、矿工、园林工人
C. 军人
D. 干部
E. 教师

[单选题]27岁男性患者，感冒后3天出现双下肢无力，并迅速加重不能活动，小便困难，一天入院。查体：T37.9℃，双上肢正常，双下肢肌力0级，肌张力低，腱反射未引出，双侧的Babinski征（-），胸部平乳头处以下深浅感觉消失，膀胱充盈平脐，脊柱无压痛。腰穿检查脑脊液奎氏试验（+），脑脊液白细胞数10×10个/L；蛋白质0.4g/L；糖4.0mmol/L；氯化物125mmol/L。该病人的鉴别诊断以下哪一项是不正确的（）

A. 脊髓压迫症
B. 上升性脊髓炎
C. 胸椎结核
D. 脊髓灰质炎
E. 格林-巴利综合症

[单选题]某男性病人，32岁，因四肢无力^(lamenitis)一周入院。病前三周有过“感冒”病史，自服感冒片后照常工作，一周前觉四肢无力^(lamenitis)，上楼梯困难，有低热37.5℃。入院后查体：四肢对称性弛缓性瘫痪，无感觉障碍，足反射（+），无病理征。腰穿检查、脑脊液（-）关于本病的治疗那样不正确（）

A. 本病主要危险是呼吸麻痹，需要注意病人的呼吸运动改变情况以便及时治疗
B. 及时用抗胆碱酯酶药物，以免病情加重
C. 有延髓麻痹者宜及早插入胃管，以免进食困难，食物误入气管内
D. 可以应用免疫抑制剂（如激素）
E. 可以应用大剂量免疫球蛋白

[单选题]病例：某女，24岁，一年来反复下肢紫癫，月经过多，病前无月臣药史，肝不大脾可及，血红蛋白100g/L，白细胞5.4×10L，血小板25×10L，肝肾功能正常，LE细胞阴性，骨髓增生括跃，可见31个巨核细胞，其中幼稚型6个，颗粒型22个，产板型3个。治疗首选药物（）

A. 肾上腺糖皮质激素
B. 环磷酰胺
C. 硫唑嘌呤
D. 长春新碱
E. 达那唑

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