门静脉高压症分流手术的指征不包括（）.

【名词&注释】

肝移植(liver transplantation)、移动性(mobility)、总胆红素(total bilirubin)、血常规(blood routine)、肝硬化门静脉高压症(hepatocirrhosis portal hypertension)、止血药(hemostatic)、肠系膜上(superior mesenteric)

[单选题]门静脉高压症分流手术的指征不包括（）.

A. 血浆白蛋白35g/L
B. 食管胃底静脉曲张破裂
C. 有少量腹水
D. 血清总胆红素<52μmol/L
E. 有肝性脑病

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[多选题]门静脉高压症手术治疗的目的()

A. A．消除脾功能亢进
B. B．降低门静脉压力
C. C．改善腹水
D. D．预防发生大出血
E. E．改善肝功能

[单选题]男性，55岁，乙型肝炎病史30年，1年前曾黑便2次，每次量约500ml，反复下肢水肿、腹胀半年余，于当地医院补充白蛋白及利尿治疗后症状可好转。1个月来皮肤黄染，2天来出现谵妄，性情变化入院。查体：皮肤巩膜明显黄染，前胸可见蜘蛛痣，腹明显膨隆.肝肋下未及，脾肋下6指，扑翼样震颤(+)。

A. B

[单选题]下列静脉血管，不属于门静脉系统的是（）.

A. 肝静脉
B. 冠状静脉
C. 脾静脉
D. 肠系膜上^{(superior mesenteric)}静脉
E. 肠系膜下静脉

[单选题]以下对门静脉高压症上消化道出血的论述，错误的是（）.

A. 门静脉压力增高，门静脉与腔静脉之间侧支循环扩张是出血的基础
B. 在第一次大出血后1～2年内，再出血的量就会少于第一次
C. 约25%患者在第一次大出血时直接引起急性肝衰竭而死亡
D. 大约50%的患者有呕血或黑便史，出血量大且急
E. 肝功能损害致凝血功能障碍，脾功能亢进使血小板减少，出血多不易自止

[单选题]下列门静脉高压症的临床诊断依据，不包括（）.

A. 脾大
B. 腹壁静脉血管曲张或食管下段静脉曲张
C. 上消化道出血和腹水
D. 肝功能、血常规、凝血机制检查异常
E. 体质消瘦、营养不良

[单选题]肝硬化门静脉高压症引起顽固性腹水最彻底有效的治疗方法是（）.

A. 脾切除术
B. 肝移植术
C. 贲门周围血管离断术
D. 门-腔静脉侧侧分流术
E. 脾切除+贲门周围血管离断术

[单选题]应用三腔管压迫止血，下列哪项不正确（）.

A. 先向胃气囊充气150～200ml
B. 管端悬以重量约1.0kg的物品，做牵引压迫
C. 仍有出血，再向食管气囊注气100～150ml
D. 放置三腔管的时间不宜持续超过3～5天
E. 每隔12小时，应将气囊放空10～20分钟

[多选题]男性，37岁。突然呕鲜血1000ml。查体：神志朦胧，巩膜黄染，腹胀，无压痛，移动性浊音阳性，血压70/48mmHg，脉搏130次/分。胃镜发现食管下端曲张静脉出血。该病人的合理治疗方案是（）.

A. 急诊分流手术
B. 急诊断流手术
C. 三腔二囊管压迫
D. 立刻应用止血药^(hemostatic)
E. 先内科保守治疗，稳定后再手术

[多选题]男性，55岁。解黑大便伴头晕6小时，突然呕血1小时入院，患者于6小时前开始解柏油样便2次，每次约150g，1小时前进食晚餐后出现恶心，呕出鲜红色血液，量约300ml，无血凝决。伴头晕、心悸、口干。患者有乙肝病史多年，去年7月份在某医院诊断为"肝硬化失代偿期"，既往无"呕血"病史。入院体验：体温36.9℃，脉率90次/分，呼吸22次/分，血压105/70mmHg，慢性病容，颈部皮肤见多个蜘蛛痣，巩膜无黄染。腹膨软，肝肋下未及，脾肋下3cm，腹部移动性浊音阳性。

A. A, B, C, D

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