患者女，40岁，因“车祸伤后昏迷1h”入院。查体：BP170/100mmHg，H

【名词&注释】

肾结石(kidney calculi)、低血压(hypotension)、前列腺切除术(prostatectomy)、肾小管(renal tubular)、甲状旁腺功能亢进症(hyperparathyroidism)、生理特点(physiological characteristics)、仰卧位(supine position)、食欲不振(loss of appetite)、呕吐物(vomit)

[单选题]患者女，40岁，因“车祸伤后昏迷1h”入院。查体：BP170/100mmHg，HR60次/min，R12次/min；GCS7分，瞳孔：L︰R＝4mm︰2mm，左侧对光反射消失，右侧肢体偏瘫。

A. E

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学习资料：

[多选题]术中脑保护的措施包括（）。

A. 充分供氧
B. 降低血液黏滞度
C. 药物治疗：如巴比妥类、吸入麻醉药等
D. 控制性降压
E. 控制性降温

[多选题]经尿道前列腺切除术的并发症包括（）。

A. 出血和凝血异常
B. TURP综合征
C. 膀胱穿孔
D. 低体温
E. 败血症

[多选题]甲状旁腺功能亢进症的病理生理特点包括（）。

A. 使骨钙溶解释放入血，肾小管和肠道吸收钙的能力降低，血钙降低
B. 使近端肾小管对磷的吸收降低，尿磷排出增多，血磷降低
C. 出现骨质疏松及骨质软化及纤维性囊性骨炎
D. 易出现肾结石、肾钙化，甚至肾功能损害
E. 胃肠道表现为高酸性消化性溃疡、急性胰腺炎

[单选题]患者，10岁，男孩，近1周前出现食欲不振^{(loss of appetite)}、恶心、呕吐，活动减少，伴有发热，体温在37～38％之间。近2天出现尿黄来医院就诊。出生时注射过乙型肝炎疫苗。检查：巩膜黄染，肝肋下1．5cm，脾未触及，化验ALT890U／L，T-Bil119μmol／L，anti-HBs阳性。

A. D

[单选题]患者女，50岁，因“突发头痛伴恶心、呕吐6h”入院。呕吐物^(vomit)为胃内容物。否认高血压、心脏病病史。查体：T37℃，R80次/min，P20次/min，BP170/100mmHg；意识清楚，言语流利；双侧瞳孔等大正圆，对光反射灵敏，L︰R＝2.5mm∶2.5mm；无中枢性面舌瘫，颈项强直明显；心、肺（－）；四肢活动良好，病理反射（－）。颅脑CT：纵裂内、鞍上池内高密度影。

A. C

[单选题]患者女，59岁，因“颈内动脉瘤（直径8mm）”拟在全身麻醉下行动脉瘤夹闭术。病史及术前检查无其他系统性疾病。

A. C

[多选题]患者女，63岁，因“颅内肿瘤”拟在仰卧位^{(supine position)}下行双侧额部颅骨切开肿瘤切除术。患者近期出现头痛、恶心、视物模糊等症状。神经系统体检未发现阳性体征。颅脑MRI：矢状窦附近有一巨大脑膜瘤。手术开始后，患者呼气末二氧化碳分压开始下降并出现低血压。

A. A, C, D, E, F, G

[多选题]患者男，60岁，因“嗅觉逐渐减退至丧失3个月”来诊。既往糖尿病病史5年，心脏病病史6年，高血压病史6年。查体：P78次/min，BP185/110mmHg；双侧瞳孔等大正圆，对光反射灵敏；神经系统检查无阳性体征。双侧嗅觉丧失，视力、视野粗测正常。ECG：心房颤动。颅脑MRI平扫加增强：前颅窝占位，可被均匀强化，脑膜瘤可能性大。

A. A, B, C, D, E, F, G, H, I

[多选题]患者女，57岁，因“间断头晕、头痛伴左侧肢体麻木10年，加重2个月”入院。查体：P68次/min，BP150/88mmHg；一般状态良好，意识清楚，言语流利；颈部压痛（－），左侧肢体皮肤感觉减退，肌力Ⅴ级，左侧肱二头肌、肱三头肌反射未引出，巴宾斯基征（－）。

A. A, B, C, D, E, F

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