急性呼吸窘迫综合征诊断下列叙述不准确的是（）

【名词&注释】

刺激性(irritation)、预防性应用抗生素(preventive use of antibiotics)、弥漫性(diffuse)、血常规(blood routine)、结核杆菌(mycobacterium tuberculosis)、长时间(long time)、心源性肺水肿(cardiogenic pulmonary edema)、肺炎球菌疫苗(pneumococcal vaccines)、先锋霉素(cephalosporin)、止咳剂

[单选题]急性呼吸窘迫综合征诊断下列叙述不准确的是（）

A. 存在引起ARDS的基础疾病的患者
B. 出现急性进行性呼吸窘迫，呼吸频率大于28次/min
C. 氧合指数<300
D. PCWP<15mmHg或除外心源性肺水肿^{(cardiogenic pulmonary edema)}
E. X线胸片出现双肺弥漫性渗出性病变

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[单选题]患者女，35岁。刺激性干咳，受寒冷刺激加重，伴气促。每天晚间，清晨均有剧咳而影响睡眠。应用过青霉素，头孢菌素和多种祛痰止咳剂症状未能缓解。查体：双肺散在干性啰音，心脏正常。胸片：心肺无异常，WBC11×109／L。为明确诊断，下列哪项检查意义最大（）

A. 血常规及嗜酸性粒细胞检查
B. 常规肺通气功能检查
C. 支气管舒张试验或激发试验
D. 纤维支气管镜检查
E. 胸片和CT检查

[单选题]关于支气管扩张患者的预防措施，下列不正确的是（）

A. 可使用肺炎球菌疫苗^{(pneumococcal vaccines)}
B. 治疗慢性鼻窦炎和扁桃体炎
C. 增强机体免疫力
D. 长期预防性应用抗生素
E. 避免感染

[单选题]以下不是急性呼吸窘迫综合征病因的是（）

A. 肺炎
B. 吸入毒物
C. 肺挫伤
D. 长时间吸入纯氧
E. COPD（慢性阻塞性肺病）

[单选题]女性，58岁，25年前曾患右上肺结核，经INH、SM和PAS治疗约1年。4年前病灶复发，痰结核杆菌（＋＋），应用2HRZ/4HR治疗，痰菌转阴，病灶吸收满意。近1个月咳嗽、痰中带血再次就诊。X线示右上肺前段阻塞性炎症，支气管分层示前段支气管阻塞。痰脱落细胞检查和抗酸杆菌检查均阴性，痰培养有白色念珠菌生长。吸烟史20年。

A. D

[单选题]男性，35岁。1型糖尿病病史10年，平素应用胰岛素治疗，未监测血糖，此次外出，2天未应用胰岛素，出现乏力、口渴、萎靡、恶心、呕吐、腹痛。于医院就诊时化验血糖20.32mmol/L，尿酮体（+++），血气：pH7.01，HCO-335.3mmol/L，血钾3.56mmol/L。

A. C

[单选题]男性，58岁，5年来反复咳嗽，咳大量脓痰伴咯血。3天前再次咯血，1天前出现高热来诊。胸片提示右下肺纹理紊乱，多个不规则环状透光区伴卷发状阴影。

A. D

[单选题]女性，31岁，农民。因高热、咳嗽、咳痰2周入院。院外曾经诊断为急性上呼吸道感染，给予先锋霉素^{(cephalosporin)}治疗5天无效。起病以来，食欲减退，乏力，消瘦，夜间盗汗。体温39.5℃，呼吸19次/分，脉搏106次/分，血压120/70mmHg。浅表淋巴结无肿大，心肺无异常发现。ESR86mm/h，PPD阴性。白细胞11×109/L，中性粒细胞0.76。血肥达反应阴性。X线胸片提示，两肺上、中、下广泛粟粒样病灶，分布均匀，大小一致，密度均匀。

A. A

[单选题]女性，72岁。3个月前开始刺激性干咳，咳痰带血，伴右侧胸痛。近2周来疼痛沿右肩向右上臂及前臂放射，并出现右额部不出汗、右眼难以睁开。体检：右侧瞳孔缩小，眼球内凹，上睑下垂。右上肺叩诊呈浊音，呼吸音降低。余肺清。心脏无阳性发现。X线示右肺尖团块影，边缘不清。

A. D

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