细菌性肝脓肿的病原菌侵入肝脏的途径不包括（）

【名词&注释】

门静脉(portal vein)、临床表现(clinical manifestation)、继发性(secondary)、物理疗法(physical therapy)、移动性(mobility)、共同之处、主要症状(main symptoms)、肝肿大(hepatomegaly)、.细菌性、药物过敏史(drug hypersensitivity history)

[单选题]细菌性肝脓肿的病原菌侵入肝脏的途径不包括（）

A. 胆道系统
B. 门静脉系统
C. 肝动脉系统
D. 呼吸系统
E. 淋巴系统

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[单选题]有关肝脏的解剖特点，下列不正确的是（）

A. 门静脉、肝动脉、肝总管在肝脏面横沟分出左、右干进入肝实质，称第一肝门
B. 三条主要的肝静脉在肝后上方的静脉窝进入下腔静脉，称为第二肝门
C. 小部分血液经过数支肝短静脉流入肝后方的下腔静脉，称为第三肝门
D. 肝十二指肠韧带内包含门静脉、胆管、肝动脉、淋巴管和神经，又称肝蒂。
E. 肝膈面及前面分别有左、右三角韧带、冠状韧带和肝胃韧带，使其与膈肌及前腹壁固定

[单选题]病期长的慢性细菌性肝脓肿的局限性厚壁脓肿，应行（）

A. A.脓肿切开引流B.肝叶切除C.脓肿穿刺抽脓D.内科治疗E.物理疗法

[多选题]男性，48岁。右上腹疼痛半年，加重伴上腹部包块1个月。半年前无明显诱因出现右上腹钝痛，为持续性，有时向右肩背部放射。近1个月来，右上腹痛加重，腹胀，食欲减退，阵阵恶心，偶有发热，体温最高38.1℃。发病以来，睡眠差，腹泻，小便正常，体重下降约5kg。既往有乙型肝炎病史15年，否认疫区接触史，无烟酒嗜好，无药物过敏史^{(drug hypersensitivity history)}。家族史中无遗传性疾病及类似疾病史。查体：T36.7℃，P78次／分，R12次／分，BP110／70mmHg。发育正常，营养一般，神志清楚可合作，全身皮肤无黄染，巩膜轻度黄染，双锁骨上窝未扪及肿大淋巴结。心肺（-）。右上腹显饱满，无腹壁静脉曲张。腹软，右上腹压痛，无反跳痛和肌紧张，右肋缘下3cm触及肝脏，边缘钝，质韧，有触痛，脾于左肋缘下未及，腹叩呈鼓音，无移动性浊音，肝上界于右锁骨中线第5肋间叩出，肝区叩痛，肠鸣音8次／分。肛门指诊未及异常。

A. A, B

[单选题]下列哪种情况不是根治性肝切除术的适应证（）.

A. Ⅱ段的单发小肝癌
B. Ⅷ段的单发大肝癌
C. 多发性肿瘤，结节少于3个，位于Ⅵ段内
D. Ⅲ段的单发大肝癌
E. Ⅴ段的单发小肝癌

[单选题]细菌性肝脓肿和肝癌的共同之处表现为（）.

A. 肝脏肿大，有明显压痛
B. 白细胞升高并伴有核左移
C. 早期有高热，表现为弛张热
D. 行同位素扫描。示有占位性病变
E. 行超声波检查，示液平段

[单选题]患者，女，38岁，小肝癌切除后10年，近来发现甲胎蛋白浓度升高，B超示肝内2cm可疑占位灶，最可能的诊断是（）.

A. 肝血管瘤
B. 肝腺瘤
C. 肝硬化结节
D. 局部脂肪浸润
E. 肝癌复发

[单选题]关于继发性肝癌的描述下列哪项是错误的（）.

A. 腹部以外的癌肿也可转移到肝脏
B. 常以原发癌肿的症状为主要表现
C. 与原发性肝癌难以鉴别
D. 一般均可采用手术切除
E. 预后不良

[单选题]细菌性肝脓肿的主要症状^{(main symptoms)}是（）

A. 恶心，呕吐
B. 寒战，高热，肝区疼痛，肝肿大^{(hepatomegaly)}
C. 出现黄疸
D. 局部皮肤凹陷性水肿
E. 右上腹肌紧张

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