6岁男孩，体检时发现心脏杂音，经超声心动图检查，诊断为先天性

【名词&注释】

心电图(electrocardiogram)、选择性剖宫产(selective caesarean section)、母乳喂养(breast feeding)、庆大霉素(gentamicin)、低电压(low voltage)、新生儿肺透明膜病(hyaline membrane disease of newborn)、足月小样儿(small for date infant)、不符合(inconformity)、金黄色葡萄球菌性肺炎、选择性蛋白尿(selective proteinuria)

[单选题]6岁男孩，体检时发现心脏杂音，经超声心动图检查，诊断为先天性心脏病（室间隔缺损，肺动脉高压），下面哪一项不符合^{(inconformity)}此病的体检所见：（）

A. 肺动脉瓣区第2音减弱伴固定分裂
B. 胸骨左缘第3、4肋间闻及Ⅰ级全收缩期杂音
C. 心尖部可闻及舒张期杂音
D. 胸骨左缘第3、4肋间触及收缩期震颤
E. 剧烈哭闹后出现紫绀

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学习资料：

[单选题]5个月婴儿，生后以母乳喂养，突然发生苍白、呕吐，嗜睡1天，近8小时来抽搐、昏迷。体检：神志不清，呼吸不规则，口唇淡白，面似纸色，双眼凝视，前囟饱满，颈有抵抗，血红蛋白45g/L，红细胞数1.8×1012/L，白细胞数12×109/L，中性粒细胞0.54，淋巴细胞0.46，血小板140×109/L，下列各点叙述本病的诊断要点，其中不正确的是：（）

A. 纯母乳喂养婴儿突然发生出血倾向
B. 突发性失血性贫血伴颅内压升高
C. 凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ浓度低下
D. 颅脑作B型超声波检查可确诊本病
E. 应用维生素K后1~2天内出血倾向消失

[单选题]5个月婴儿，生后人工喂养，经常腹泻，营养不良Ⅱ度，5天前皮肤有脓疖。今门诊体检发现两肺有中、细水泡音，诊断为金黄色葡萄球菌性肺炎住院，入院时肛门温度38℃，呼吸55/min，口周青紫，继续用红霉素并加用庆大霉素。下述各点中哪一点不对的：（）

A. 住院第二天体温降到35.50（未用退热剂），呼吸55/min，血白细胞计数3.5×109/L，中性粒细胞0.68，淋巴细胞0.32，说明病情得到初步控制
B. 本病好发于胸膜下肺组织，以广泛的出血，坏死及多个脓肿形成为特点
C. 当患儿出现气急加重，呼吸音减低时要考虑并发脓胸或脓气胸
D. 若并发肺大泡，一般不需外科治疗
E. 经治疗，体温正常，胸片示病变吸收，不应立即停药

[单选题]风湿热，心电图最常见的变化是：（）

A. 低电压
B. 室性期前收缩
C. 左心室肥大
D. PR间期延长
E. QT间期延长

[单选题]一足月顺产分娩的新生儿，G1P1，生后6小时开始母乳喂养，12小时排胎粪，24小时时发现其头面部、胸腹及下肢有黄疸，最可能的诊断是：（）

A. 新生败血症
B. 新生儿胎粪延迟排出
C. 新生儿溶血病
D. 新生儿母乳性黄疸
E. 地中海贫血

[单选题]肾炎性肾病的实验室检查结果正确的是（）

A. 多系选择性蛋白尿^{(selective proteinuria)}
B. 离心尿红细胞<10个／高倍视野
C. 一般多不伴有氮质血症
D. 血清胆固醇明显增加
E. 持续血补体下降

[单选题]下列哪一项与新生儿肺透明膜病的发病关系最不密切：（）

A. 肺表面活性物质缺乏
B. 早产儿
C. 足月小样儿^{(small for date infant)}
D. 糖尿病母亲婴儿
E. 选择性剖宫产儿

[单选题]4岁男孩，自幼发现心脏有杂音而临床无症状，经检查确诊为先天性心脏病，房间隔缺损，下列体格检查中哪项最具诊断价值：（）

A. 心尖搏动增强
B. 左前胸廓略出隆起
C. 心尖部舒张期杂音
D. 心尖部收缩期杂音
E. 胸骨左缘第二肋间收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音增强，固定分裂

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