男性，54岁，咳嗽、咳痰反复发作20余年，喘息10余年，活动后气短

【名词&注释】

压力梯度(pressure gradient)、类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis)、呼吸困难(dyspnea)、兴奋剂(doping)、支撑力(holding power)、渐进性(gradualness)、肺气肿(emphysema)、强心剂(cardiotonic)、有利于(beneficial to)、双下肢(both lower limbs)

[单选题]男性，54岁，咳嗽、咳痰反复发作20余年，喘息10余年，活动后气短3年，间断下肢水肿半年，加重伴心慌、气短、呼吸困难2周。吸烟30余年。查体：口唇发绀，桶状胸，两肺呼吸音低，散在干性啰音，两下肺可闻及湿性啰音，肝肋下2cm，双下肢^{(both lower limbs)}凹陷性水肿

A. A

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学习资料：

[单选题]男性，56岁，肺源性心脏病并发心力衰竭，在使用强心剂^{(cardiotonic)}治疗时不正确的是（）

A. 心率快与慢不能作为疗效指征
B. 应选用作用快、排泄快的制剂
C. 不作为治疗心功能不全的首选药物
D. 用量为常规量的2～3倍
E. 一般疗效较差

[单选题]可确诊支气管扩张的诊断方法为（）

A. 支气管造影
B. 支气管镜检查
C. 详细的病史
D. 肺部前后位X线片
E. 用上述检查方法均无效

[单选题]慢性阻塞性肺疾病并发肺心病患者X线检查可出现以下征象，除了以下哪一项（）

A. 肺纹理紊乱
B. 右下肺动脉干扩张
C. 心影狭长
D. 两肺透亮度增加
E. KerleyB线

[单选题]一男性，66岁。慢性咳嗽20余年，近5年来呼吸困难渐进性加重来诊，现勉强能够自理生活。体检：消瘦，静息时亦气急，呈耸肩张口状。医生嘱其练习缩唇深呼气，理由是（）

A. 改善肺泡-毛细血管膜氧交换
B. 减少呼吸运动氧耗量
C. 改善肺内气体分布
D. 纠正通气／血流比率失调
E. 不使肺泡-口腔压力梯度下降过快，避免气道陷闭

[单选题]女性，71岁，咳嗽、咳痰30年，喘息10年，加重1周，2天来嗜睡。查体：球结膜水肿，口唇发绀。BP170／90mmHg，R28次／分，P90次／分，双肺干湿性啰音，双下肢^{(both lower limbs)}凹陷性水肿。

A. B

[单选题]男性，54岁，咳嗽、咳痰反复发作20余年，喘息10余年，活动后气短3年，间断下肢水肿半年，加重伴心慌、气短、呼吸困难2周。吸烟30余年。查体：口唇发绀，桶状胸，两肺呼吸音低，散在干性啰音，两下肺可闻及湿性啰音，肝肋下2cm，双下肢^{(both lower limbs)}凹陷性水肿

A. B

[单选题]患者男性，25岁，在京务工，主因"发热、咳嗽、咳痰4天"到门诊诊疗，在家未用任何药物。查体：右下肺实变体征，胸部X线示右肺大片浸润影，血气分析示pH7.36，PaO263mmHg，PaCO232mmHg

A. A

[单选题]男性，40岁。患类风湿性关节炎合并肺间质纤维化，应用激素维持治疗中。近1周来咳嗽，痰稍带脓性，低热。2天前起气急逐渐加重，前来就诊。体检：明显气急、紫绀，两下肺广泛湿啰音。心率110次／分，律齐。动脉血气分析（呼吸空气）示pH7，48，PaCO24.0kPa（30mmHg），PaO26kPa（45mmHg）。

A. E

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