患者男性，70岁，因"呼吸困难，双下肢水肿，尿少3天"来院。既往

【名词&注释】

临床实践(clinical practice)、随机对照(randomized controlled)、呼吸困难(dyspnea)、呼吸机相关性肺炎(ventilator-associated pneumonia)、过度生长、传统医学(traditional medicine)、提出问题(posing problems)、呼吸性碱中毒(respiratory alkalosis)、双下肢水肿、预防性使用抗生素(using antibiotic prophylaxis)

[单选题]患者男性，70岁，因"呼吸困难，双下肢水肿，尿少3天"来院。既往有慢性咳嗽、咳痰30余年，冬春季加重，以下检查结果对诊断肺心病最有帮助的是（）

A. 心电图检查示ST-T改变
B. 心电图检查RV1+SV51.02mV
C. X线检查肺纹理紊乱，双下肺斑片影
D. 胸部正位X线检查示右下肺动脉扩张、右心室增大
E. 肺功能检查示弥散障碍

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[单选题]患者男性，42岁，因车祸致骨盆骨折和脾破裂急诊手术治疗。手术后12小时逐渐出现呼吸困难，临床考虑ARDS。以下关于ARDS的临床特点和实验室检查哪项是正确的（）

A. 呼吸窘迫的特点为呼吸浅快，频率＞28次／分
B. 因本病主要病理变化为肺水肿，故不会出现管状呼吸音
C. 早期体征为双侧肺底湿啰音
D. X线胸片演变过程符合肺水肿，不出现肺间质纤维化
E. 血气分析仅表现为过度通气，呼吸性碱中毒^{(respiratory alkalosis)}

[单选题]患者男性，60岁，因“COPD、呼吸衰竭”入院。现神志清，体温、血压等生命体征尚稳定，但呼吸仍需呼吸机辅助通气，对该患者营养支持最宜选择的能量供给方案是（）

A. 增加葡萄糖和脂肪的供给
B. 增加葡萄糖但减少脂肪的供给
C. 减少葡萄糖但增加脂肪的供给
D. 减少葡萄糖和脂肪的供给
E. 不需要营养支持

[单选题]关于循证医学的说法错误的是（）

A. 循证医学指以科学研究为依据来处理疾病
B. 循证医学不等于随机对照的临床研究
C. 循证医学将取代传统医学
D. 循证医学强调使用最佳的证据
E. 通过循证医学知道临床实践要经历提出问题^{(posing problems)}、寻找证据、评价证据、实施证据、疗效评价

[单选题]AECOPD，SpO290％～91％，血气分析示PaO250mmHg，PaCO255mmHg（）

A. BiPAP
B. PEEP
C. CMV
D. SIMV
E. A／C

[单选题]关于开胸直视心脏复苏术的适应证描述不正确的是（）。

A. 胸外心脏按压无效
B. 引起心搏骤停的疾病本身需要手术
C. 胸廓畸形不能行胸外心脏按压
D. 需要迅速心脏复温（如冻伤）
E. 老年患者胸外除颤无效

[单选题]患者男性，30岁。因车祸致颅脑外伤，左股骨骨折并急性呼吸窘迫综合征，正接受人工气道和呼气末正压机械通气治疗，为预防院内感染，主要采取的措施为（）。

A. 改气管插管为气管切开
B. 防止呕吐
C. 预防性使用抗生素^{(using antibiotic prophylaxis)}
D. 定时吸痰
E. 选择性胃肠道脱污染，避免应用H2受体阻滞药

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