女性，35岁，发热伴右侧胸痛10天，加重伴胸闷、呼吸困难4天。查

【名词&注释】

利福平(rifampicin)、异烟肼(isoniazid)、利尿剂(diuretic)、链霉素(streptomycin)、抗结核(anti-tuberculosis)、结核性胸膜炎(tuberculous pleurisy)、肺结核病(pulmonary tuberculosis)、肠结核(intestinal tuberculosis)、风湿性心瓣膜病(rheumatic valvular disease)、继发性肺结核

[单选题]女性，35岁，发热伴右侧胸痛10天，加重伴胸闷、呼吸困难4天。查体：左下肺呼吸音消失。X线胸片示左上肺斑片状阴影，密度不均，左侧第3前肋以下呈大片致密影，右侧肋膈角消失。血常规WBC7．5×109／L，NE68％解决患者因胸腔积液所致呼吸困难，最有效的治疗措施是（）

A. A.使用强效利尿剂B.抗结核治疗C.立即胸腔穿刺抽液D.使用糖皮质激素E.高流量吸氧

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[单选题]男性，29岁，诊断继发性肺结核，该患者可排除的下列类型是（）

A. 慢性纤维空洞型肺结核
B. 原发综合征
C. 浸润型肺结核
D. 结核球
E. 干酪性肺炎

[单选题]某男性患者，34岁，诊断为浸润型肺结核，如不进行治疗，最可能演变的情况是（）

A. 钙化
B. 急性血行播散
C. 干酪性坏死
D. 空洞形成
E. 引起慢性纤维空洞型肺结核

[单选题]哪种情况一般不出现结核菌素试验阴性（）

A. A.结核病极其严重的病人B.结核感染未满4周C.长期应用肾上腺皮质激素D.肺结核病^{(pulmonary tuberculosis)}灶区纤维钙化E.重度营养不良

[单选题]男性，30岁，左侧胸痛10天，伴胸闷．气短．发热5天，活动后明显，胸部X线发现右侧胸腔积液，诊断结核性胸膜炎。于右侧胸腔抽出积液约600ml，患者出现胸闷．憋气．干咳胸部X线证实为气胸，肺压缩50％，最佳处理方案（）

A. A.胸腔穿刺排气B.高浓度吸氧C.行胸腔闭式引流术D.暂不抽液，利尿治疗E.卧床休息

[单选题]男性，58岁。反复咳嗽、咳痰15年，心悸、气急3年。体检：双肺叩诊呈过清音，呼吸音减弱，肺底部有湿啰音，剑突下心尖搏动明显，该处可闻及3/6级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音亢进。该病例最可能的诊断为（）

A. 慢性支气管炎（慢支）
B. 慢支+肺气肿
C. 慢支+肺气肿+肺心病
D. 慢支+风湿性心瓣膜病^{(rheumatic valvular disease)}
E. 慢支+冠心病

[单选题]以下哪项是结核菌素试验强阳性结果（）

A. A.硬结直径≥10mmB.硬结直径≥12mmC.红晕直径≥15mmD.硬结直径≥20mmE.红晕直径≥20mm

[单选题]女孩，4岁，近1个月低热，多汗，精神尚可，OT试验结果为16mm。胸片示：右肺肺门影增大。此患儿最好应做哪项处理（）

A. 异烟肼口服
B. 利福平口服+链霉素肌注
C. 异烟肼+乙胺丁醇或利福平口服
D. 利福平+吡嗪酰胺口服
E. 肌注链霉素

[多选题]可根据下列临床表现及检查发现考虑肠结核^{(intestinal tuberculosis)}的诊断（）

A. 反复腹痛.腹泻.脓血便并有里急后重
B. 消瘦.腹痛.腹泻便秘交替或鸡鸣泻
C. PPD（+）血沉增快，血清蛋白降低
D. 结肠镜检查，回盲部或多处有充血.水肿.溃疡或增生性病变
E. 钡灌肠检查可见回盲部钡剂排空迅速，充盈不佳

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