女性，25岁。妊娠8个月，渐感头晕、乏力、面色苍白、下肢水肿。

【名词&注释】

阿糖胞苷(cytarabine)、泼尼松(prednisone)、腹股沟(inguinal)、甲状腺功能亢进症(hyperthyroidism)、免疫性溶血性贫血(immune hemolytic anemia)、红细胞系(erythrocyte series)

[单选题]女性，25岁。妊娠8个月，渐感头晕、乏力、面色苍白、下肢水肿。化验：RBC2.0×109／L，Hb75g／L，WBC3.8×109／L，PLT76×109／L，MCV120fl（120um），MCH40pg，叶酸测定1ng／ml（正常值3－7ng／ml）血清维生素B浓度正常。

A. E

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[单选题]女性，38岁。确诊慢粒；5年，发热、牙龈出血10天就诊，骨穿原始细胞0.90（90%），确诊慢粒急变，白细胞危象。关于慢粒急变下列哪项说法不正确（）

A. 慢粒患者全部因急变死亡
B. 慢粒可向多种急性白血病转变，但以向急粒变为主
C. 一旦发生急变，均应按急变白血病类型化疗
D. 急变后白血病化疗缓解率低，预后较原发急性白血病差
E. 骨髓移植对慢粒急变者治疗价值不大

[单选题]患者，男，16岁，低热伴皮肤紫癜1周就诊。体格检查：全身浅表淋巴结轻度增大，脾肋下1cm，胸骨压痛（＋）。血红蛋白80g／L，白细胞1812×109／L，血小板54×109／L，骨髓增生活跃，原始细胞0.62，糖原染色粗粒状阳性，过氧化物酶阴性，本患者治疗方案应选择（）

A. 泼尼松
B. 泼尼松＋柔红霉素＋长春新碱
C. 高三尖杉酯碱＋阿糖胞苷
D. 柔红霉素＋阿糖胞苷
E. MOPP方案

[单选题]女，45岁。发热伴皮肤黏膜出血1周。查体：贫血貌，胸骨压痛，血红蛋白70g／L，白细胞14×109／L，血小板12×109／L。最需做的检查是（）

A. 骨髓穿刺
B. 出凝血功能
C. 尿便常规
D. 血清铁、铁蛋白
E. 血小板抗体

[单选题]白血病发生牙龈肿胀以哪一类型为最多见（）

A. 急性淋巴细胞型
B. 急性粒细胞型
C. 急性单核细胞型
D. 急性红血病
E. 慢性粒细胞型

[单选题]女，22岁，轻度贫血10年，血红蛋白100g／L，红细胞3.2×109／L，白细胞计数及分类正常，周围血中有较多靶型红细胞，最可能的诊断是（）

A. 葡萄糖－6－磷酸脱氢酶缺乏症
B. 遗传性球形红细胞增多症
C. 自身免疫性溶血性贫血^{(immune hemolytic anemia)}
D. 地中海贫血
E. 阵发性睡眠性血红蛋白尿

[多选题]脾功能亢进的诊断依据是（）

A. 脾大
B. 左季肋部疼痛
C. 增生性骨髓像
D. 血细胞减少
E. 脾切除后可使血细胞数接近或恢复正常

[单选题]男性，10岁，自幼有关节疼痛史，其兄死于拔牙后出血不止，查血小板、出血时间正常。

A. C

[单选题]男性，31岁。诉周期性高热3个月，抗生素治疗无效。体检：左颈、两侧腋窝和腹股沟部位可触及数个黄豆和蚕豆大小淋巴结，脾肋下4cm，RBC4.0×109/L，HGB90g/L，WBC4.6×109/L，PLT72×109/L，ESR84mm/h，骨髓涂片查见淋巴肉瘤细胞10%。

A. D

[单选题]女性，32岁。因甲状腺功能亢进症服卡巴马唑（甲亢平）治疗，在服药过程中突然寒战、高热、咽痛就诊。体检：体温40℃，咽红，扁桃体Ⅱ度肿大，有溃烂，甲状腺Ⅱ度肿大，心率140次／min。化验：Hb110g／L，WBC0.8×109／L，PLT103×109／L，中性粒细胞0.30（30%），淋巴细胞0.70（70%）。骨髓检查增生活跃，粒系增生低下，原粒占0.02（2%），早幼粒0.03（3%），其他阶段粒细胞罕见，红细胞系^{(erythrocyte series)}占0.65（65%），形态无异常，全片巨核细胞20个。

A. D

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