患者男性，5岁，发现左侧颈部肿块半个月伴低热1周。半个月前家

【名词&注释】

胶原纤维(collagen fiber)、不规则(irregular)、传染性单核细胞增多症(infectious mononucleosis)、进一步(further)、慢性粒细胞白血病加速期

[填空题] 患者男性，5岁，发现左侧颈部肿块半个月伴低热1周。半个月前家长无意中发现患儿左侧颈部有一不规则肿块，约核桃大小，质地偏硬，无压痛，表面皮肤无红肿。近1周来患者经常有低热，体温37.6~38℃。无咳嗽、咳痰，无畏寒、寒战，无盗汗。查体：T37.7℃，P106次／分，R36次／分，BP96/65mmHg。双侧颈部可触及数个约蚕豆大小肿大淋巴结，质硬，左侧有一融合成块淋巴结，约4cm×4cm，边界不清，不活动；肝、脾肋下未触及。

提示结果回报：EBV(+)；少量胸腔积液，纵隔稍增宽；淋巴结穿刺活检显示增生性淋巴结炎。抗病毒治疗1周效果不佳，胸闷及活动后气促加剧。此时最紧迫的检查包括（ ）。

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学习资料：

[多选题]良好的骨髓涂片包括（ ）。

A. 涂片有较多的黄色小粒
B. 涂片可见较多骨髓特有细胞，如幼稚粒细胞、有核红细胞
C. 骨髓小粒多
D. 涂片良好
E. 中性分叶核细胞比值多

[多选题]慢性粒细胞白血病加速期的表现是

A. 非药物引起的血小板进行性降低或增高
B. 骨髓中有显著的胶原纤维增生
C. 出现Ph以外的其他染色体异常
D. 在血和(或)骨髓中，原始细胞(Ⅰ型+Ⅱ型)＞10％
E. CFU-GM培养无集落生长

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