病例摘要：患者，男性，40岁，腹腔积液1个月，6天前反复呕血、黑

【名词&注释】

闭塞性(occlusive)、线粒体(mitochondria)、原发性胆汁性肝硬化(primary biliary cirrhosis)、移动性(mobility)、天门冬氨酸氨基转移酶(aspartate aminotransferase)、总胆红素(total bilirubin)、淋巴液(lymph)、血清丙氨酸氨基转移酶(serum alanine aminotransferase)、结合胆红素(conjugated bilirubin)、门静脉血(portal vein blood)

[单选题]病例摘要：患者，男性，40岁，腹腔积液1个月，6天前反复呕血、黑便经抢救治疗后好转，稳定。近日来嗜睡、认人不清。

A. B

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学习资料：

[单选题]关于肝硬化腹腔积液形成的因素，不正确的是（）。

A. 原发性醛固酮增多
B. 门静脉压力增高
C. 低清蛋白血症
D. 肝淋巴液^(lymph)生成过多
E. 血管升压素分泌过多

[单选题]女性，55岁。巩膜及皮肤发黄9个月，伴皮肤瘙痒就诊。体检：巩膜及皮肤有明显黄染，肝脾明显肿大，考虑为原发性胆汁性肝硬化，下列哪项检查最有助于诊断（）。

A. 血清总胆红素、结合胆红素^{(conjugated bilirubin)}增高
B. 尿三胆阳性
C. 血清白蛋白与球蛋白比例倒置
D. 血清线粒体抗体强阳性
E. 血清IgG显著升高

[单选题]男性，40岁。诊断为肝硬化4年，2d来有性格改变就诊。查血氨偏高，考虑有肝性脑病可能。关于肝性脑病的氨代谢，下述哪项不正确（）。

A. 暴发性肝功能衰竭所致肝性脑病血氨往往更高
B. 大多数门腔分流术的患者血氨往往都增高
C. 动脉血和脑脊液中氨含量明显相关
D. 便秘时会引起血氨增高
E. 结肠呈碱性环境时产氨增多

[单选题]肝移植慢性排斥反应的肝组织病理表现为（）。

A. 汇管区炎细胞浸润
B. 胆管炎症和损伤
C. 小叶间门静脉血^{(portal vein blood)}管内皮炎
D. 胆管减少及闭塞性动脉病变
E. 中央静脉血管内皮炎

[单选题]患者女，28岁，因“乏力、尿黄1周”入院。外院查肝功能提示：血清丙氨酸氨基转移酶^{(serum alanine aminotransferase)}922U/L，天门冬氨酸氨基转移酶876U/L，总胆红素122μmol/L。患者否认“肝炎”接触史、输血史，否认嗜酒，家族史无特殊。查体：神清，精神欠佳，面色晦暗，皮肤、巩膜中度黄染，腹软无压痛，肝肋下未及，脾肋下可触及，质韧，无触痛，移动性浊音阴性，双下肢无水肿。

A. C

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