女性，53岁，三个月前在火车上急性起病，突然不认识女儿，恐惧地

【名词&注释】

短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack)、大小便失禁(gatism)、视神经脊髓炎(neuromyelitis optica)、月经不调(menoxenia)、疾病诊断(disease diagnosis)、情绪低落(be down in spirits)、霍夫曼征(hoffmann sign)、不由自主(involuntarily)、精神失常(psyche abnormal)、坐立不安(fidge)

[单选题]女性，53岁，三个月前在火车上急性起病，突然不认识女儿，恐惧地说："头痛，眼前有甲虫飞舞，兴奋，应当杀死她。"耳边听到儿子，女儿说话声，经当地治疗症状消失。一周前当听到儿子死亡的消息时复发，症状同前。既往高血压史5年。躯体检查：血压200/90mmHg，神经检查正常，精神检查：意识模糊，恐惧，有幻觉，思维不连贯，智力减退，记忆力差。有时意识清晰，叙述自己儿子已死亡，性格急躁，易激动，血压升高时精神症状加重。

A. A

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学习资料：

[单选题]进行感觉检查最应注意的是（）

A. 有无疼痛
B. 有无感觉异常
C. 感觉障碍的程度
D. 感觉障碍的部位
E. 有无感觉过敏

[单选题]脑电图对下列哪种疾病诊断意义最大（）

A. 脑动脉硬化症
B. 癫痫
C. 多发性肌炎
D. 视神经脊髓炎
E. 多发性神经病

[单选题]下列关于短暂性脑缺血发作的诊断哪项正确（）

A. TIA诊断主要依靠MRI或CT检查可见缺血病灶
B. 血常规和生化检查不是必要的检查
C. TIA诊断主要依靠病史
D. CTA、MRA及DSA检查常无法发现血管狭窄、动脉粥样硬化斑
E. TCD检查常无阳性发现，无需行该项检查

[单选题]女，23岁，与父母激烈争吵后突然精神失常^{(psyche abnormal)}，时哭时笑，问她："你多大岁数？"答："3岁，"问："你在何处工作?"答："我是幼儿园乖宝宝。"此症状是（）

A. 自知力缺乏
B. 假性痴呆
C. 后天性痴呆
D. 错构
E. 虚构

[单选题]男性，48岁，既往有冶游史，25岁时有皮肤损害，31岁时结婚，妻子第二年怀孕流产，3年前因精神因素呈兴奋状态，大声喊叫，焦虑、苦闷、坐立不安^(fidge)，夜间看见一个人腾云驾雾。躯体检查：无著征。神经系统检查：右瞳孔缩小，光反射消失，面神经不全麻痹，手指及眼睑轻微震颤，右上肢霍夫曼征^{(hoffmann sign)}（+）。精神检查：有幻听，称："耳边听到滔滔不绝说话声，发出粗鲁的谩骂声"，记忆力减退，情绪低落，易激动。

A. B

[单选题]男性，48岁，既往有冶游史，25岁时有皮肤损害，31岁时结婚，妻子第二年怀孕流产，3年前因精神因素呈兴奋状态，大声喊叫，焦虑、苦闷、坐立不安^(fidge)，夜间看见一个人腾云驾雾。躯体检查：无著征。神经系统检查：右瞳孔缩小，光反射消失，面神经不全麻痹，手指及眼睑轻微震颤，右上肢霍夫曼征^{(hoffmann sign)}（+）。精神检查：有幻听，称："耳边听到滔滔不绝说话声，发出粗鲁的谩骂声"，记忆力减退，情绪低落，易激动。

A. A

[单选题]女性，42岁，10年来，畏寒，少汗，乏力，纳差，嗓音粗，月经不调，便秘，少言，少动，表情淡漠。近来出现面色苍白蜡黄，眼睑、颊部虚肿，呆钝，愚蠢，一过性幻视。该病人最可能的诊断是（）

A. 甲状腺功能低下所致精神障碍
B. 甲状腺功能亢进所致精神障碍
C. 肾上腺皮质功能减退所致精神障碍
D. 肾上腺皮质功能亢进所致精神障碍
E. 精神分裂症

[单选题]男，49岁，近一年逐渐出现失眠、记忆力下降、话少、淡漠、反应迟钝，有时出现不由自主^{(involuntarily)}哭笑，行走时步态不稳，大小便失禁，生活不能自理。觉得家里总丢东西。脑脊液无异常。CT示轻度脑萎缩，脑室扩大，中线结构正常。

A. B

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