男性，28岁。体力劳动时突然出现剧烈头痛，难以忍受，急送医院。

【名词&注释】

脑水肿(brain edema)、脑血栓形成(cerebral thrombosis)、大面积脑梗塞(massive cerebral infarction)、急诊室(emergency department)、重要因素(important factors)、基底节(basal ganglia)、止血剂(hemostatic)、体力劳动(physical labor)

[单选题]男性，28岁。体力劳动^{(physical labor)}时突然出现剧烈头痛，难以忍受，急送医院。体检：神清，颅神经正常，四肢活动正常，颈有抵抗，克氏征阳性，最可能的诊断为（）

A. 蛛网膜下隙出血
B. 偏头痛
C. 脑血栓形成
D. 神经官能症
E. 头痛性癫痫

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学习资料：

[单选题]关于颅内出血（ICH）的早期表现，叙述正确的是（）

A. ICH发生的几分钟之内症状表现最显著
B. 出血最初24h内的神经功能恶化主要归因于脑水肿进展
C. ICH后血肿扩大最常见于发病最初24h内
D. 早期血肿体积的增大不会引起神经功能恶化
E. 出血部位是预测出血体积早期改变的最重要因素

[单选题]脑出血最重要的治疗是（）

A. 降低颅内压，减轻脑水肿
B. 给予止血剂^(hemostatic)
C. 降低血压
D. 抗生素治疗
E. 吸氧

[单选题]腰穿最常见的致命风险是（）

A. 心跳骤停
B. 感染
C. 出血
D. 脑疝
E. 呕吐

[单选题]突然剧烈头痛，呕吐，颈强等脑膜刺激征高度提示（）

A. SAH
B. 大面积脑梗塞
C. 基底节^{(basal ganglia)}出血
D. 壳核出血
E. 脑炎

[单选题]男性，65岁，突发昏迷入院，既往有糖尿病、高血压病史20年，冠心病史5年。左侧Babinski征阳性。

A. A

[单选题]男性，56岁。既往有高血压病史10余年。本次因大便后突发头痛、偏瘫4小时伴呕吐2次送入急诊室。体检：BP26/14kPa，左侧上下肢肌力0度，肌张力低下。左侧偏身痛觉减退。

A. D

[单选题]男性，65岁，突发昏迷入院，既往有糖尿病、高血压病史20年，冠心病史5年。左侧Babinski征阳性。

A. E

[单选题]患者男，58岁，因“突发言语不能2h”来诊。2h前突发言语不利，表达困难，能理解，逐渐加重，伴右侧肢体无力。有高血压病史。查体：BP145/85mmHg；心律齐；意识清楚，言语不利，表达困难，仅能表达“我是…，我叫…”，理解可，查体合作；右侧鼻唇沟浅，伸舌右偏，右侧肢体肌力Ⅲ级，右侧病理征阳性，右侧肢体痛觉减退。

A. D

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