男，6岁，因发热、头痛4天，病情加重1天，呕吐2次，于8月29日入

【名词&注释】

传染源(source of infection)、消炎药(anti-inflammatory agents)、咽喉部(laryngopharyngeal)、消化道大出血(massive hemorrhage of digestive tract)、肠道病毒感染(enterovirus infections)、腹股沟淋巴结(inguinal lymph nodes)、外周血白细胞(peripheral leukocytes)、儿童医院(children ' s hospital)、呕吐物(vomit)、双下肢(both lower limbs)

[单选题]男，6岁，因发热、头痛4天，病情加重1天，呕吐2次，于8月29日入院。体查：体温40℃，颈硬，凯尔尼格征（+），脑脊液：潘氏试验（+），糖正常，氯化物正常，白细胞200×106/L，多核0.54，单核0.46，外周血白细胞^{(peripheral leukocytes)}14×109/L，中性粒细胞0.86。追问病史，近一周来同村儿童有十余人先后同样发病住院。

A. B

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学习资料：

[单选题]肠道病毒的流行病学特征不包括（）

A. 在世界上传播很广，没有严格的地区性
B. 不同种类和型别的肠道病毒感染的流行季节不完全相同
C. 人群普遍易感，但学龄前儿童患者的比例显著高于青少年和成年人
D. 隐性感染者不是肠道病毒感染的传染源
E. 接触传播是肠道病毒感染的主要传播方式

[单选题]下面哪一项不是重型肝炎常见的并发症（）

A. 血小板减少性紫癜
B. 肝性脑病
C. 消化道大出血
D. 肝肾综合征
E. 肝胆道感染

[单选题]下列关于流行性腮腺炎的临床特点中，正确的是（）

A. 只出现腮腺病变
B. 仅一侧腮腺受累
C. 甚少出现二次发病
D. 腮腺导管口有脓性分泌物
E. 发热少见

[单选题]流行性乙型脑炎的主要死亡原因是（）

A. 持续抽搐
B. 循环衰竭
C. 呼吸衰竭
D. 意识障碍
E. 持续高热

[单选题]门脉性肝硬化形成过程中的基本病变为（）

A. 肝细胞变性、坏死，肝细胞再生和纤维组织增生
B. 肝内胆管增生、淤胆和纤维组织增生
C. 肝内炎细胞浸润和纤维组织增生
D. 肝细胞变性、坏死和纤维组织增生
E. 肝细胞再生和纤维化

[多选题]被狂犬咬伤后是否发病，相关因素包括（）

A. 咬伤的时间和地点
B. 咬伤的部位及伤口大小
C. 机体免疫功能强弱
D. 伤后是否及时、正确地处理伤口
E. 是否及时、全程、足量注射狂犬病疫苗

[单选题]男，12岁，因发热，头痛，颌下包块2天于1999年2月18日入院。入院约3天其母曾带其至儿童医院^{(children s hospital)}探望患者。入院查体：患者呈急性病容，右侧颌下可扪及约2cm×3cm包块，质地中等，轻度压痛，与周围组织无明显粘连。外周血白细胞^{(peripheral leukocytes)}总数为3.2×109/L，N64%，L35%。

A. C

[单选题]青年男性，因"发热、咽痛8天"而入院。查体见：T39.9℃，P100次/分，BP130/70mmHg。步入病房，急性热病容。颈部、腹股沟淋巴结可扪及，约黄豆大小，无压痛。咽喉部充血，双侧扁桃体肿大，表面可见渗出物。于肋缘下未能扪及肝脾。辅助检查：外周血WBC15.8×109/L，分类：N0.28，L0.65，M0.03，E0.04，其中异型淋巴细胞占15%。RBC：5.8×1012/L；PLT151×109/L；ALT560U/L，AST680U/L。

A. D

[多选题]患者男，34岁，因“发热伴面颊肿痛4d，腹痛1d”来诊。患者4d前无明显诱因下出现发热、左面颊肿痛，伴头痛、畏寒，自行服用“消炎药”未见好转，体温最高达40℃，无恶心、呕吐，曾就诊于当地医院，予以“利巴韦林（病毒唑）”等治疗，2d后患者左面颊疼痛减轻，但发热、头痛无明显改善，1d前出现腹痛，较剧，以中上腹痛为主，伴恶心、呕吐，呕吐物^(vomit)为胃内容物，无肩背部放射性疼痛，无腹泻、腹胀，无呕血、黑粪。患者否认胆囊炎、胆石症病史，否认结核、肝炎病史，吸烟15年，3~4支/d，饮酒少量。查体：T38.5℃，P100次/min，R18次/min，BP100/60mmHg；颈软，皮肤、黏膜无黄染，浅表淋巴结未触及；左侧面颊可触及一2.5cm×2.0cm包块，皮肤不红，包块质中，轻压痛，腮腺口无脓液溢出，咽轻度充血，扁桃体不大；双肺呼吸音清，心脏检查无殊；腹平软，左中上腹轻压痛，墨菲征（－），肝、脾肋下未及，未触及肿大的胰腺，肠鸣音减弱；睾丸无异常，双下肢^{(both lower limbs)}无水肿；神经系统病理反射未引出。

A. E, F

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