患者女，40岁，因“发热、心悸、气促2周”来诊。静脉滴注抗生素效

【名词&注释】

肺动脉(pulmonary artery)、静脉滴注(intravenous drip)、呼吸困难(dyspnea)、椭圆形(ellipse)、四肢无力(lamenitis)、风湿性二尖瓣病变(rheumatic mitral valve disease)、多发骨转移(multi bone metastases)、二尖瓣机械瓣置换术

[单选题]患者女，40岁，因“发热、心悸、气促2周”来诊。静脉滴注抗生素效果不好。7个月前曾因风湿性二尖瓣病变^{(rheumatic mitral valve disease)}行二尖瓣机械瓣置换术，术后多次复查正常。

A. B

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[单选题]关于食管异物，叙述错误的是（）

A. 食管异物多数停留在胸段食管
B. 异物存在于上段食管疼痛最明显
C. 吞入大量钡剂行食管造影将影响食管镜观察及异物取出
D. 对于怀疑食管穿孔者，应禁用钡剂造影
E. CT扫描对于检测食管异物较X线更可靠

[多选题]患者男，59岁，因“突发剧烈呕吐、胸痛2h”来诊。患者平素体健，此次发病原因是饱餐后大量饮酒。查体：T37.6℃，HR103次/min，R19次/min，BP82/50mmHg。意识清楚，急性面容，呼吸急促，口唇发绀，触诊颈胸部广泛皮下气肿，上腹部有压痛，听诊左侧呼吸音减弱，肠鸣音减弱。胸部X线片：左侧胸腔有液气平面。

A. A, D

[单选题]患者男，72岁，因“咳嗽1年，加重伴呼吸困难、不能平卧1周”来诊。吸烟史多年。KPS评分90分。血液生化正常。胸部CT：左侧胸腔大量积液，左下叶肺不张，左侧肺门肿物，4cm×5cm。颅脑MRI：未见异常。全身骨扫描：胸椎和肋骨多发骨转移^{(multi bone metastases)}。颈淋巴结活检病理：低分化鳞状细胞癌。以左肺癌收入院。

A. E

[单选题]患者女，39岁，因“上睑无力3个月伴四肢无力１周”来诊。患者诉双侧眼睑均上抬无力，且逐渐出现四肢乏力，症状晨轻暮重，有波动感。查体：未见异常。胸部平扫CT：前上纵隔椭圆形肿物，约2cm×2cm×3cm，边界清楚。

A. B

[单选题]患儿女，2岁，因“出生后即出现发绀，并逐渐加重”来诊。患儿有呼吸困难，无蹲踞现象。查体：有杵状指（趾）；HR110次/min，律齐，肺动脉瓣听诊区第二心音减弱，胸骨左缘闻及粗糙、响亮的收缩期杂音，心尖区闻及舒张中期隆隆样杂音。

A. B

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