鉴别原发性肺动脉高压和慢性缩窄性心包炎，以下体征最有意义的是

【名词&注释】

高脂血症(hyperlipidemia)、充血性心力衰竭(congestive heart failure)、感染性心内膜炎(infective endocarditis)、慢性缩窄性心包炎(chronic constrictive pericarditis)、原发性肺动脉高压、食欲不振(loss of appetite)、肥厚型非梗阻性心肌病、双下肢(both lower limbs)

[单选题]鉴别原发性肺动脉高压和慢性缩窄性心包炎，以下体征最有意义的是（）

A. 肝大与否
B. 心包叩击音
C. 双下肢^{(both lower limbs)}水肿
D. 颈静脉怒张
E. 腹腔积液

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[单选题]男性，16岁，受凉感冒后气短乏力，食欲不振^{(loss of appetite)}。查体：心率128/min，心律失常，心音低钝，肝肋下3指。心电图：ST段抬高。X线：心影增大。经积极治疗无好转，出现阿-斯综合征，电复律转复。可能的诊断为（）

A. 重症心肌炎
B. 急性心梗
C. 急性心包炎
D. 急性感染性心内膜炎
E. 肺梗死

[单选题]20岁，男，司机，紧急刹车后左前胸撞在方向盘上，一小时后被送到急诊室，血压70/50mmHg，颈静脉怒张，呼吸音双侧正常，但心音很弱，应立即做何处理（）

A. ECG检查
B. 加压给氧
C. 心包穿刺
D. 左胸插管
E. 补液补血

[单选题]充血性心力衰竭时血流动力学异常的特点是（）

A. 心排血量降低，心室舒张末压力增高
B. 外周阻力降低
C. 心排血量降低，心室舒张末压降低
D. 心排血量降低，心室舒张末压正常
E. 心排血量增加，心室舒张末压降低

[单选题]大量心包积液，X线最可能的发现是（）

A. 左侧胸腔积液
B. 左侧炎性片状模糊影
C. 左肺楔形实变
D. 肺淤血、心影正常
E. 心影明显增大，呈烧瓶样

[单选题]下列有关心绞痛的说法，正确的是：（）

A. 冠状动脉管腔狭窄达横切面面积的50％时，病人常出现频发心绞痛
B. 冠状动脉造影无阳性发现的一过性胸痛病人可除外心绞痛
C. 舌下含服硝酸甘油，病人在3～5min内疼痛缓解，无效时提示病人并非冠心病或药物已失效
D. 劳累稳定型心绞痛病人有时同样的劳力只在下午而不在早晨引起心绞痛，因为经一夜休息，心肌供血常得到改善
E. 冠状动脉没有病变的肥厚型非梗阻性心肌病病人也可有心绞痛发生

[单选题]男性，72岁，既往高血压、高脂血症，因劳累后突感剧烈胸痛，继之进行性呼吸困难1h入院。体检：血压130/80mmHg，急性病容，呼吸30/min，心率120/min，律齐，两肺底可闻及细湿啰音。心电图：窦性心动过速，V1-3呈QS型，V4-6呈Qr型伴ST单向抬高，T波直立。

A. B

[单选题]男性，75岁，劳累性心绞痛3年，近2周发作次数增多，血压高达165/94mmHg，并有夜间阵发性呼吸困难，目前已不能平卧。

A. C

[单选题]男性，25岁，常有晕厥与胸痛，心脏听诊胸骨左缘有收缩期杂音，心脏轻度增大，心电图：Ⅱ、Ⅲ、aVF有病理性Q波。

A. C

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