9个月男孩。6天来发热、咳嗽。2天来喘憋加重，1天来嗜睡，抽搐2

【名词&注释】

金黄色葡萄球菌(staphylococcus aureus)、脑脊液(cerebrospinal fluid)、胆红素(bilirubin)、皮下脂肪(subcutaneous fat)、溶血性链球菌(hemolytic streptococcus)、溃疡性口炎(ulcerative stomatitis)、新生儿期(neonatal period)、阿米巴痢疾(amebic dysentery)、眼结膜(conjunctival)、先天性甲状腺功能

[单选题]9个月男孩。6天来发热、咳嗽。2天来喘憋加重，1天来嗜睡，抽搐2次急诊。体温38.5℃，呼吸56次／分，心率160次／分，惊厥状态中，前囟膨隆，双肺有密集细湿啰音，肝肋下1.5cm，末梢血：白细胞4.4×109／L，血钙2mmol／L。脑脊液检查除颅压高外无其他异常。

A. D

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[单选题]下列哪项不是溃疡性口炎的病原体（）

A. 溶血性链球菌
B. 绿脓杆菌
C. 肺炎链球菌
D. 柯萨奇病毒
E. 金黄色葡萄球菌

[单选题]先天性甲状腺功能减低症的治疗，哪项不正确（）

A. 根据血T3、T4水平调节剂量
B. 药物应小剂量开始
C. 明确诊断后即应开始治疗
D. 终生服药
E. 需长期应用碘剂治疗

[单选题]患儿发热、腹痛、腹泻，大便每天5～6次，稀糊状。镜检黏液增多，红细胞15个／HP，白细胞+／HP，可见少量脓细胞，无包囊或虫卵。下列哪种疾病可除外（）

A. 细菌性痢疾
B. 阿米巴痢疾^{(amebic dysentery)}
C. 急性坏死性肠炎
D. 产毒性大肠杆菌肠炎
E. 侵袭性大肠杆菌肠炎

[单选题]婴儿，10个月。发热3天，体温39～40℃，咳嗽、流涕、声嘶。口腔黏膜充血且粗糙，可见细小白点。

A. D

[单选题]维生素B缺乏症（）

A. 吸吮无力，声音嘶哑
B. 食欲差，身材矮，匀称
C. 眼结膜^{(conjunctival)}干燥，角膜失去光泽
D. X线检查临时钙化带下方有透光带状区
E. X线检查骨骺端钙化带消失，呈杯口状

[多选题]可引起肺动脉压力增高的先心病是（）

A. 房间隔缺损
B. 室间隔缺损
C. 动脉导管未闭
D. 法洛四联症
E. 肺动脉狭窄

[单选题]患儿，女，6个月，因生后至今不能抬头来院。系G1P2，双胎之小，34孕周，产重2kg，出生时否认窒息抢救史，新生儿期^{(neonatal period)}无高胆红素血症史。双胎之大生后2个月因肺炎夭折。体检：头围40cm，神清，目光呆滞，不能追视，对玩具无反应，前囟1cm×1cm，平软，张力不高，胸腹部皮肤散在大小不等的色素脱失斑，心肺腹无异常，四肢肌张力低下，膝腱反射（++），双侧巴氏征阳性。俯卧不能抬头，坐姿呈全前倾坐。

A. E

[多选题]患儿女性，12岁。因呕吐、腹痛、嗜睡3天加重伴昏迷8小时来院急诊。一周前因受凉后发热、咳嗽，经当地医院静脉输注头孢唑啉3天后，出现乏力、口干、多饮、多尿症状进行性加剧。体检：T38．5℃，P120次／分，R34次／分，BP15／9kPa。消瘦、唇舌干燥，唇樱红，呼吸深大，皮肤弹性差，四肢肢端凉，可见大理石样花纹。右下肺可闻及湿啰音。

A. B, C, E

[多选题]患儿，男，6月14天．因咳嗽、腹泻半月，加重伴呕吐2天入院。入院前半月，患儿受凉后出现咳嗽，单声咳，无吼喘、气促、呼吸困难，伴腹泻7～8次／日，为黄绿色蛋花样便．无黏液、脓血，不伴发热、呕吐。经当地治疗无明显好转。入院前2天，开始出现呕吐7～8次，为胃内容物，非喷射性，无咖啡、胆汁。患儿生后2～3个月会抬头，否认惊厥史。查体：T37℃，P142次/分，R38次／分，W13kg，头围41cm，胸围42cm，腹围43cm，身高66cm，营养发育好，神清，无黄疸，皮肤弹性好，腹壁皮下脂肪2cm，眼眶无凹陷，无鼻扇，唇红，咽充血，颈软，双肺呼吸音粗，有少许粗湿啰音。心音有力，律齐。腹软，肝肋下4cm，质软，缘锐，脾肋下1cm，质软，脊柱四肢无畸形。门诊胸片：双肺纹理增多。B超：肝右肋下4．5cm，回声均匀。大便常规：WBC2～4个／HP，RBC0～1个／HP，轮状病毒抗原（+），少许黏液。血常规：RBC3．7×1012／L，Hb92g／L，Plt547×109／L，WBC7．6×109／L，N0．25，L0．67，MCV80fc，MCH24．9pg。

A. A, C, D

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