患者，男性，41岁。患十二指肠溃疡反复出血，毕(Billroth)Ⅱ式胃

【名词&注释】

胃溃疡(gastric ulcer)、持续性(persistence)、胃黏膜(gastric mucosa)、萎缩性胃炎(atrophic gastritis)、慢性胃窦炎(chronic antral gastritis)、高选择性迷走神经切断术(highly selective vagotomy)、镇静剂(sedative)、出血点(petechia)、胃十二指肠溃疡大出血(massive hemorrhage from gastroduodenal ...)、胃、十二指肠溃疡病

[单选题]患者，男性，41岁。患十二指肠溃疡反复出血，毕(Billroth)Ⅱ式胃大部切除术，术后第3天诉右上腹剧痛，不能忍受。体检：右侧腹部明显压痛伴肌紧张和反跳痛，右上腹较右下腹尤甚

A. D

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[单选题]患者男性。胃大部切除术后2小时正在输液，从胃管内流出大量血液。检查：脉搏120次/分，血压10.4/6.5kPa(78/48mmHg)，当班护士首先要立即()

A. A．通知医师准备再手术
B. B．静注止血药
C. C．输血
D. D．加快静脉输液速度
E. E．胃管内注入去甲肾上腺素

[单选题]患者，男性。毕(Billroth)Ⅱ式胃大部切除术后1个月，常于进食10～20分钟后出现上腹饱胀，恶心、心悸、头晕、乏力，应首先考虑给予患者()

A. A．行胃肠减压
B. B．镇静剂^(sedative)
C. C．调节饮食及餐后平卧20～30分钟
D. D．以流质饮食为主
E. E．禁食、输液

[单选题]下列胃、十二指肠溃疡病的绝对手术适应证是()

A. A．胃、十二指肠溃疡急性穿孔
B. B．顽固性胃、十二指肠溃疡病
C. C．胃、十二指肠溃疡急性大出血
D. D．胃、十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻
E. E．溃疡癌变

[单选题]胃十二指肠溃疡大出血^{(massive hemorrhage from gastroduodenal )}时，如血细胞比容在30%以下，表明出血量已超过()

A. A．500ml
B. B．800ml
C. C．1000ml
D. D．1500ml
E. E．2000ml

[单选题]对瘢痕性幽门梗阻的老年患者，胃酸低，一般情况很差，宜采用哪种手术方式()

A. A．胃大部切除术
B. B．胃窦切除术
C. C．迷走神经切断加胃窦切除术
D. D．高选择性迷走神经切断术
E. E．胃-空肠吻合术

[多选题]胃十二指肠溃疡急性大出血的出血点^(petechia)多见于()

A. A．胃小弯
B. B．十二指肠前壁
C. C．十二指肠后壁
D. D．胃大弯
E. E．胃窦部

[单选题]男性，40岁，上腹隐痛不适，近2个月来加剧，服止痛片后有所缓解，食欲尚可、大便隐血试验（+），胃肠道钡餐检查见胃窦部小弯侧黏膜纹理紊乱。胃壁僵直不规则。首先应考虑（）。

A. 慢性胃窦炎
B. 胃溃疡
C. 胃癌
D. 胃黏膜脱垂
E. 萎缩性胃炎

[单选题]患者，男，45岁。半年来常于晚10时左右出现中上腹隐痛。4小时前突然再次发作腹痛，疼痛剧烈并呈持续性。体检：烦躁，面色苍白，出冷汗，脉细速，腹壁强直，压痛及反跳痛（+），肠鸣音减少，肝浊音界缩小。

A. C

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