女性，56岁。无明显诱因消瘦3个月余。1个月前出现腹泻3～4次，无

【名词&注释】

低血压(hypotension)、肾小管(renal tubular)、结节性甲状腺肿(nodular goiter)、腺垂体功能减退症、重吸收(reabsorption)、丙磺舒(probenecid)、肌萎缩(muscular atrophy)、别嘌呤醇(allopurinol)、糖苷酶抑制剂(glycosidase inhibitor)、糖尿病植物神经病变(diabetic autonomic neuropathy)

[填空题]女性，56岁。无明显诱因消瘦3个月余。1个月前出现腹泻3～4次，无明显腹痛，抗感染治疗无效。近1周极度乏力、懒言、不能站立，吞咽呛咳就诊。体检：呈恶病质，体温37．8℃，表情淡漠，语音低微。皮肤略潮湿。无突眼。甲状腺Ⅰ度肿大，未及结节，杂音(-)，心率124次／分，律齐。双手细微震颤(±)。全身肌萎缩^{(muscular atrophy)}明显，肌力2～3级

为建立初步诊断，应首选的检查是

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[单选题]对磺脲类降糖药疗效不佳者应选择的治疗方案不包括

A. 与胰岛素联合治疗
B. 与二甲双胍联合治疗
C. 两种磺脲类药物联合治疗
D. 与胰岛素增敏剂联合治疗
E. 与葡萄糖苷酶抑制剂^{(glycosidase inhibitor)}联合治疗

[多选题]糖尿病植物神经病变^{(diabetic autonomic neuropathy)}的后果可引起

A. 腹泻、吸收不良综合症
B. 尿潴留
C. 阳瘘
D. 体位性低血压
E. 胃轻瘫

[单选题]哪项不是浸润性突眼病理改变

A. 眼球肌水肿增大
B. 脂肪及结缔组织中含有较多的粘多糖与透明质酸而水肿
C. 淋巴细胞浸润
D. 血管丰富、充血、水肿
E. 浆细胞浸润

[多选题]依赖ACTH的Cushing综合征包括

A. 垂体瘤
B. Cushing病
C. 肾上腺皮质腺瘤
D. 异位ACTH综合征
E. 下丘脑肿瘤

[多选题]关于腺垂体功能减退症，下列说法正确的是

A. 腺垂体功能减退主要表现为多种激素同时缺乏
B. 腺垂体功能减退主要表现为单个激素的缺乏
C. 由下丘脑病变引起的是继发的
D. 腺垂体功能减退可表现为单个激素的缺乏，也可表现为多个激素同时缺乏
E. 由垂体病变引起的是原发的

[单选题]男性，50岁，左趾跖急性关节炎多次复发已1年，化验血尿酸高，尿尿酸正常。增加尿酸排泄最好用( )

A. 氢氯噻嗪
B. 丙磺舒
C. 秋水仙碱
D. 别嘌呤醇^{(allopurinol)}
E. 静脉输液

[单选题]下列类型的甲状腺功能亢进中，哪项不宜手术治疗

A. 甲状腺巨大，有压迫症状
B. 中至重度Graves病，长期服药无效者
C. 妊娠早期
D. 胸骨后甲状腺肿伴甲状腺功能亢进
E. 结节性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进

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