王先生，40岁。突发上腹剧痛3h，转移至右下腹2h后就诊。体检：体

【名词&注释】

胰腺炎(pancreatitis)、胆囊炎(cholecystitis)、肠梗阻(intestinal obstruction)、阑尾炎(appendicitis)、移动性(mobility)、粒细胞(granulocyte)、胸膜炎(pleurisy)、急性腹膜炎(acute peritonitis)、弥漫性腹膜炎(diffuse peritonitis)、病情恶化(grew worth)

[单选题]王先生，40岁。突发上腹剧痛3h，转移至右下腹2h后就诊。体检：体温38.4℃，血压120/70mmHg，心率84/min，呼吸20/min。全腹压痛、反跳痛，腹肌紧张呈板样，以剑突下及右下腹为显著，肠鸣音消失，移动性浊音（士）。血白细胞9.0xlo，/L，中性粒细胞78％。。考虑王先生最可能的病因是（）

A. 急性阑尾炎穿孔
B. 急性胆囊炎穿孔
C. 胃、十二指肠溃疡急性穿孔
D. 出血坏死性胰腺炎
E. 绞窄性肠梗阻

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[单选题]诊断急性腹膜炎^{(acute peritonitis)}最可靠的体征是（）

A. 肠鸣音减弱或消失
B. 肝浊音界缩小或消失
C. 压痛、反跳痛和肌紧张
D. 腹胀
E. 移动性浊音

[单选题]提示急性腹膜炎^{(acute peritonitis)}病人病情恶化^{(grew worth)}的重要指标是（）

A. 脉率快而体温下降
B. 肠鸣音减弱
C. 严重板状腹
D. 腹部压痛明显
E. 出现腹膜刺激征

[单选题]诊断急性腹膜炎^{(acute peritonitis)}最重要的体征是（）

A. 肝浊音界消失
B. 腹部叩诊鼓音
C. 腹膜刺激征阳性
D. 移动性浊音阳性
E. 腹部立位平片有多个小液平面

[单选题]男性，28岁，十二指肠溃疡穿孔并发弥漫性腹膜炎^{(diffuse peritonitis)}，手术后6d，出现发热、右上腹疼痛、伴有呃逆。首先考虑（）

A. 切口感染
B. 膈下脓肿
C. 盆腔脓肿
D. 胆道感染
E. 胸膜炎^(pleurisy)

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