肺炎链球菌的主要致病机制是（）

【名词&注释】

内毒素(endotoxin)、过敏性(allergic)、外毒素(exotoxin)、地西泮(diazepam)、化学治疗(chemotherapy)、呼吸困难(dyspnea)、流感嗜血杆菌(haemophilus influenzae)、性肺炎、金黄色葡萄球菌肺炎(staphylococcus aureus pneumonia)、静脉炎。

[单选题]肺炎链球菌的主要致病机制是（）

A. 产生内毒素
B. 产生外毒素
C. 产生溶血素
D. 产生血浆凝固酶
E. 荚膜对组织的侵袭作用

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[多选题]男性，58岁。发热，咳嗽1周，黄脓性痰，有臭味，每日约50ml就诊。X线胸片示右下肺近心缘处大片浓密阴影，距膈约1．5cm处有一3．5cm×3．0cm空洞伴液平，内壁光整，侧位病灶位于下叶前段和内侧段，近似三角形，尖端指向肺门，主动脉窗模糊。既往体健。有30年吸烟史，每日一包。

A. A, B, C, E, F

[多选题]男性，54岁。右上肺癌患者，在住院化学治疗期间渐起右下肢肿胀，疼痛。Doppler超声检查提示深静脉炎。予抗凝治疗，一度有所改善。早餐进食时突感气急、胸闷和心前区疼痛，呈进行性加重。继之出现晕厥，约20分钟后神志转清，检查见患者明显紫绀，不能平卧，血压80／50mmHg，心界扩大，心率110次／分，律齐，P亢进，三尖瓣区闻及收缩期杂音及舒张期奔马律。左下肺呼吸音降低。既往有高血压病和冠心病史。

A. B, C, E, G, H

[单选题]女性，61岁。慢性咳喘20年。近5年来动则气急，3d前"感冒"自服"感冒通"后热退，但气急、咳嗽加重，昨夜因失眠服地西泮（安定）后入睡，今晨家人见其呼之不应，送来急诊。体检见神志恍惚，呼吸浅速，频率28次／分，紫绀明显。两肺散在干湿啰音。提示：呼吸空气条件下动脉血气分析示pH7．40，PaCO10．6kPa（80mmHg），PaO5．3kPa（40mmHg）。

A. C

[单选题]女性，54岁。右侧乳癌手术后化学治疗中。1周来发热，体温38．5℃左右，伴畏寒。咳嗽，痰似砖红胶冻状。胸片示右肺上叶全叶实变，水平裂下坠呈半弧形（）

A. 铜绿假单胞菌肺炎
B. 金黄色葡萄球菌肺炎^{(staphylococcus aureus pneumonia)}
C. 肺炎支原体肺炎
D. 肺炎克雷白杆菌肺炎
E. 卡氏肺孢子虫肺炎
F. 流感嗜血杆菌^{(haemophilus influenzae)}肺炎
G. 真菌性肺炎

[单选题]支气管扩张（）

A. 慢性咳嗽、大量脓痰，反复咯血常见于
B. 咳嗽、咳痰伴喘息五年持续3个月、连续2年以上常见于
C. 劳力性呼吸困难伴咳嗽、咯血常见于
D. 寒战、高热、胸痛、铁锈色痰常见于
E. 午后低热、盗汗、咳嗽、咳痰、痰中带血常见于

[单选题]可作为COPD患者长期吸入的药物为（）

A. 沙丁胺醇
B. 沐舒坦
C. 异丙托溴胺
D. 布地奈德
E. 二丙酸倍氯米松

[单选题]男性，15岁，自幼有喘息史，5天前因接触杀虫剂后出现胸闷、气短、咳嗽，胸片未见明显异常病变。伴有过敏性鼻炎（）

A. 水泡音
B. 哮鸣音
C. 胸膜摩擦音
D. Velcro啰音（捻发音）
E. 鼾音

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