女，65岁，腰痛6个且，脊椎正侧位X线片见L1、L3呈压缩性骨折，骨

【名词&注释】

花生仁(peanut kernel)、移动性(mobility)、呼吸困难(dyspnea)、巨核细胞(megakaryocyte)、原发性血小板减少性紫癜(idiopathic thrombocytopenic purpura)、浆细胞(plasma cell)、脾肿大(splenomegaly)、体重减轻(weight loss)、淋巴细胞性白血病(lymphocytic leukemia)、急性粒细胞性白血病(acute granulocytic leukemia)

[单选题]女，65岁，腰痛6个且，脊椎正侧位X线片见L1、L3呈压缩性骨折，骨髓检查见浆细胞35%，有双核、三核浆细胞和火焰状浆细胞，血清蛋白电泳见β与γ之间有一M带。其异常免疫球蛋白类型最可能的是（）

A. IgG
B. IgA
C. IgM
D. IgD
E. IgE

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[单选题]男，29岁，头晕、乏力3个月，皮下散在出血点，脾未及，血红蛋白80g／L，白细胞3.5×109／L，中性粒细胞0.35，淋巴0.55，血小板50×109／L，酸化血清溶血试验阴性，骨髓片巨核细胞未见，最可能诊断为（）

A. 急性粒细胞性白血病^{(acute granulocytic leukemia)}
B. 慢性淋巴细胞性白血病^{(lymphocytic leukemia)}
C. 原发性血小板减少性紫癜
D. 再生障碍性贫血
E. 阵发性睡眠性血红蛋白尿

[多选题]多发性骨髓瘤引起贫血的原因有（）

A. 瘤细胞骨髓浸润
B. 出血
C. 肾功能损害
D. 高粘滞血症
E. 营养不良

[单选题]男性，60岁。幼年有血吸虫病史，10年前发现左上腹有包块，近2年常有牙龈出血，皮肤出现瘀点、瘀斑就诊。体检：轻度贫血貌，肝肋下未及，剑突下4cm，质中偏硬，脾肋下平脐，无移动性浊音。化验Hb90g／L，WBC3.2×109／L，PLT.61×109／L，ALT

A. D

[单选题]男性，31岁。不规则发热2个月余，伴食欲减退、体重减轻^{(weight loss)}6kg就诊。体检：两侧颈部扪及花生仁大小淋巴结多个，右侧腹股沟扪及核桃大淋巴结1只，质硬，无压痛，脾肋下3cm，淋巴结活检为非霍奇金淋巴瘤，弥漫型、混合细胞性。胸片（－），腹腔CT除脾肿大^{(splenomegaly)}外无异常发现。

A. B

[单选题]患者男性，62岁，10天来发热、咳嗽、胸痛，体温39.5℃，血压100／70mmHg，突然出现皮肤多处瘀斑，肢冷，呼吸困难，发绀。血压100／70mmHg，血糖2.5mmol／L，BUN8.2mmol／L。

A. A

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