一患者的动脉血气分析示：pH7.20，HCO3-20mol/L，PaCO250mmHg，P

【名词&注释】

利尿剂(diuretic)、头孢他啶(ceftazidime)、移动性(mobility)、呼吸困难(dyspnea)、环丙沙星(ciprofloxacin)、代谢性酸中毒(metabolic acidosis)、呼吸性酸中毒(respiratory acidosis)、代谢性碱中毒(metabolic alkalosis)、呼吸衰竭。、双下肢水肿

[单选题]一患者的动脉血气分析示：pH7.20，HCO3-20mol/L，PaCO250mmHg，PaO245mmHg。

A. C

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学习资料：

[单选题]女性，75岁。慢性咳喘20余年，近3年伴有双下肢水肿，5天来咳喘加重，应用抗生素、利尿剂，效果不著，1天来失眠、烦躁。血气分析：pH7.35，PaO255mmHg，PaCO274mmHg，AB42mmol／L，血氯80mmol／L。该患者可能的诊断为（）。

A. 代谢性酸中毒失代偿
B. 呼吸性酸中毒^{(respiratory acidosis)}失代偿
C. 呼吸性酸中毒^{(respiratory acidosis)}伴代谢性酸中毒
D. 呼吸性酸中毒^{(respiratory acidosis)}伴代谢性碱中毒^{(metabolic alkalosis)}
E. 呼吸性酸中毒^{(respiratory acidosis)}代偿

[单选题]支气管哮喘患者以哪种呼吸困难为主（）。

A. 吸气性呼吸困难
B. 呼气性呼吸困难
C. 混合性呼吸困难
D. 劳力性呼吸困难
E. 静息时呼吸困难

[单选题]男性，44岁。有咳嗽，咳痰史5年，伴喘息。入院前3天因受寒咳嗽，喘加重，咳黄痰入院，入院时查体：桶状胸，叩诊过清音，肺肝境界右锁中线第七肋间，双肺干、湿啰音及散在哮鸣音，肺功能：FEV1／FVC为56%，MVV60%，VC降低，RV／TLC为43%。住院第2天，下麻时用力过度出现胸痛，呼吸困难，查体：右胸叩诊鼓音，呼吸音消失，发绀。

A. C

[多选题]患者男，74岁，慢性咳嗽、咳痰30余年，近10余年来气急并进行性加重，1年前呼吸衰竭经无创机械通气和抗菌等治疗获救。出院后病情尚平稳，但是动则气急。3d前因气候突然转冷而出现咳嗽加重，咳痰不畅、气急伴嗜睡和尿少，再次入院。体检T37.8℃，108次/min，R26次/min。意识尚清，但反应迟钝。气急，辅助呼吸很明显，吸氧下无发绀。球结膜充血、水肿。颈静脉无怒张。桶状胸，两肺呼吸音普遍降低，未闻及干、湿啰音。心脏无异常发现。腹软，肝肋下1.5cm，质中，无触痛，肝-颈逆流试验（－）。脾脏未及。腹部移动性浊音（－），下肢无水肿。血白细胞计数8.5×109/L，中性占0.8。吸氧2L/min下动脉血气分析pH7.28，PaCO280mmHg，PaO268mmHg。胸片示两肺纹理增多，肺动脉阴影增宽。诊断AECOPD，呼吸衰竭。给予面罩BiPA和头孢他啶联合环丙沙星静脉治疗。病情一度改善。但咳痰依然困难，痰多而黏稠。3d后病情出现反复，气急加重，明显发绀。拒用面罩BiPAP。胸片示右下肺大片均匀而浓密的阴影。

A. A, B, C, D, E

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