男，25岁，被撞伤右胸后觉胸痛，深呼吸时疼痛加重，无明显呼吸困

【名词&注释】

死亡率(mortality)、冲击波(shock wave)、临床表现(clinical manifestation)、肺水肿(pulmonary edema)、胃肠道(gastrointestinal)、自发性(spontaneous)、创伤性(traumatic)、呼吸困难(dyspnea)、深水炸弹(depth charge)、速度快(fast)

[单选题]男，25岁，被撞伤右胸后觉胸痛，深呼吸时疼痛加重，无明显呼吸困难^(dyspnea)及发绀，胸片示右3、4肋骨单处骨折，右肺压缩约30%。其治疗方案应是()

A. A．胸膜腔穿刺抽气
B. B．闭式胸膜腔引流术
C. C．输血、输液治疗
D. D．给氧
E. E．镇静止痛、保守治疗

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[单选题]有关非进行性血胸的治疗下述哪项正确()

A. A．少量血胸可不需穿刺抽吸，患者可回家观察
B. B．中等量血胸应尽量胸穿或作胸膜腔闭式引流术排除积血
C. C．尽早抽除积血，胸内反复注入大剂量抗生素预防感染
D. D．积极输血，出多少补多少
E. E．如果胸穿和引流排除积血不满意可在数周后剖胸手术

[单选题]开放性胸部损伤的正确定义是()

A. A．胸壁有伤口
B. B．胸壁伤口与胸膜腔相通
C. C．支气管断裂与胸膜腔相通
D. D．肋骨骨折合并气胸
E. E．气胸伴皮下气肿

[单选题]肺冲击伤又称爆震伤，下列临床特点，不正确的是（）

A. 主要病理改变是肺泡破裂和肺泡内出血，其次是肺水肿和气肿
B. 致伤因素只限于地面的爆炸冲击波
C. 主要临床表现为胸痛、胸闷、咯血、呼吸困难^(dyspnea)，口鼻部流血性泡沫液为特征性表现
D. 听诊双肺可闻及湿性啰音，X线检查可见肺斑片状阴影
E. 治疗主要以保持气道畅通、纠正低氧血症、防治肺水肿和肺部感染为主

[多选题]根据病因不同气胸的分类有（）

A. 闭合性气胸
B. 开放性气胸
C. 张力性气胸
D. 创伤性^(traumatic)气胸
E. 自发性气胸

[单选题]女性，18岁。车祸伤后胸痛、腹痛、呼吸困难^(dyspnea)3小时。查体：左下胸壁塌陷，压痛，可扪及皮下气肿。左上腹压痛、反跳痛、腹肌紧张明显。X线胸片：左侧血气胸并膈疝。

A. E

[单选题]男性，62岁，车祸伤后胸痛、气促1天来院。体检：胸壁压痛，未扪及骨擦感和皮下气肿，右下胸腔叩浊，右下肺呼吸音减弱，左肺呼吸音清晰。胸片示右肺门以下大片密度增高影。

A. B

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